Hypertension et seuil d'intervention

Ce qu’on appelle communément la tension artérielle est en fait la mesure de la pression ou de la force exercée par le sang contre les parois des vaisseaux sanguins appelés artères.

L'hypertension artérielle se définit à partir de 140/90 mmHg au cabinet médical (ou 135/85 mmHg en auto-mesure à domicile) à plusieurs reprises (une seule mesure ne suffit pas pour faire le diagnostic, sauf en cas d’hypertension sévère avec plus de 180/110). Mais le seuil d'intervention ne dépend pas uniquement des chiffres tensionnels. Il convient notamment de prendre en compte les autres facteurs de risque cardiovasculaire.

Autrement dit, plus on cumule de facteurs de risque, plus la pression artérielle doit être surveillée et maintenue dans une fourchette basse.

Rappel : les facteurs de risque cardiovasculaire

Les facteurs de risque inéluctables :

• L’âge et le sexe : plus de 50 ans chez un homme et plus de 60 ans chez une femme
• Antécédents familiaux de maladie coronaire précoce :

  - infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez le père ou chez un parent du 1er degré de sexe masculin,

  -infarctus ou mort subite avant 65 ans chez la mère ou chez un parent du 1er degré de sexe féminin,

  - accident vasculaire cérébral avant 45 ans

Les facteurs de risque évitables :

• L’hypertension artérielle
• Tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans
• Diabète de type 1 ou de type 2
• La dyslipidémie (excès de cholestérol ou de triglycérides)
• Surpoids ou obésité
• Sédentarité
• Consommation excessive d'alcool

En pratique, toute personne prise en charge pour hypertension a tout à y gagner à bien respecter sur le long terme son traitement : pour son cœur, ses reins, et aussi pour son cerveau. Et surtout, toute personne a intérêt régulièrement à faire contrôler sa pression artérielle, l’hypertension artérielle étant souvent méconnue avant qu’un accident vasculaire ne survienne…