Sinusite : Examens

Le médecin procède à un examen complet des voies nasales.

Des radiographies simples, une évaluation en allergie, une tomodensitométrie des sinus (radiographie assistée par ordinateur) ou une fibroscopie nasosinusienne peuvent se révéler nécessaires.

Les cultures de sécrétions sont inutiles dans la plupart des cas, sauf lorsque les antibiotiques se sont révélés inefficaces. Un prélèvement effectué par voie endoscopique, par un ORL, permet d'identifier le microbe responsable.

Sinusite : Traitement

Sinusite aiguë

• Des antibiotiques sont prescrits pendant 7 à 10 jours, parfois même 14 jours.

• Il est très important de suivre le traitement tel qu'indiqué, afin d'éviter que la sinusite ne devienne chronique.

Sinusite chronique

• Un traitement antibiotique prolongé assure souvent la guérison complète.

• Si la sinusite est due à une allergie, il faut éliminer l'agent allergène et traiter avec des stéroïdes topiques en vaporisateur.

• L'intervention chirurgicale est parfois envisagée en cas d'échec du traitement. Il faut alors recourir au drainage des sinus par des lentilles spéciales insérées dans le nez (sans faire d'incision). Il s'agit d'une intervention mineure habituellement pratiquée sous anesthésie locale.

• Une intervention chirurgicale permet aussi de corriger une déviation de la cloison nasale ou de retirer des polypes.

• S’il s’agit d’une polypose nasosinusienne, la phase aigue est traitée à l’aide de courtes thérapies de 5 jours de corticoïdes à forte dose par voix orale. Le traitement d’entretien repose sur des corticoïdes en pulvérisations nasales tous les jours. Les signes d’un bon traitement sont l’absence de symptômes et la redécouverte de l’odorat. En cas d’échec les polypes sont ôtés par la chirurgie.

Complications

• Le blocage des voies lacrymales, les troubles de la vision, la méningite et les affections pulmonaires chroniques sont les principales complications de la sinusite.