Fente labio-palatine : une naissance sur 650

Une malformation congénitale

Cette anomalie touche un nouveau-né sur 650 environ en France. La fente labio-palatine est provoquée par un défaut congénital de soudure des bourgeons de la face entre le 35e et le 40e jour de la vie embryonnaire. La fente labiale se présente comme une interruption de la lèvre, parfois accompagnée d'un élargissement important de la narine et souvent associée à une fente maxillaire (fissure entre incisive latérale et canine). La fente palatine peut concerner soit le voile (palais membraneux), soit le palais entier (palais osseux/dur et membraneux/mou), et atteint parfois la luette. La fente labio-palatine associe les deux formes citées. La division du palais est plus fréquente chez les filles, tandis que la fente labiale se retrouve le plus souvent chez les garçons.

Prise en charge pluridisciplinaire

Cette malformation congénitale entraîne une importante disgrâce esthétique - n'oublions pas qu'elle porte aussi le nom de bec-de-lièvre - et s'accompagne dans certains cas de troubles fonctionnels (gêne pour s'alimenter, parler, entendre). D'où la nécessité d'intervenir le plus tôt possible. L'échographie permet de repérer cette anomalie et de prévoir l'intervention chirurgicale très tôt après la naissance.

Le traitement de la fente labio-palatine est pris en charge par une équipe pluridisciplinaire. Le chirurgien plasticien répare la lèvre, le nez et le voile du palais avant l'âge de 6 mois. Il procède éventuellement à des corrections à l'adolescence. Le palais osseux est généralement opéré un peu plus tard par le chirurgien maxillo-facial (stomatologue) qui pose des implants et/ou effectue une greffe osseuse. L'orthodontiste se charge du redressement dentaire. L'ORL (oto-rhino-laryngologue) intervient au niveau du nez, du nasopharynx et du pharynx et évalue l'audition de l'enfant. L'orthophoniste, enfin, veille au développement du langage.

Ce traitement lourd, nécessitant une collaboration et un engagement important de la part des parents, sans compter la charge émotionnelle, l'est aussi au niveau financier. Ces interventions médicales indispensables ne sont pas encore complètement remboursées par la mutuelle.

Pour en savoir plus Equipe pluridisciplinaire des Fentes Labio-Maxillo-Palatines(FLMP) de Suisse Romande (Lausanne) : http://www.flmp.ch APEMLP (Aide aux Parents d'Enfants à Malformation Labiale et Palatine) : http://apemlp.waika9.comTémoignages Antoine Baron : http://antoine.grenoble38.com/Antoine/Fente-labio-palatine-page1.htm Mathieu : http://mathieu.cm.free.fr/index.htm