Paludisme
Sous les tropiques, l'animal le plus redoutable est l'anophèle, un moustique dont la piqûre entraîne la transmission du parasite à l'origine du paludisme.
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Paludisme : Examens

Devant ces symptômes et après un examen clinique complet, le médecin pensera systématiquement à un paludisme jusqu'à preuve du contraire et vous demandera si vous avez voyagé dans un pays à risque.

Après avoir éliminé toutes les autres causes de température, de vomissements et de maux de tête (grâce notamment à la numération formule sanguine), il fera pratiquer une "goutte épaisse" (le sang du patient est étalé sur une lame qui est ensuite colorée et examinée au microscope ; le Plasmodium est mis en évidence dans les globules rouges du patient) ; cet examen permet d'obtenir un diagnostic quasi immédiat (dans les 2 heures selon la rapidité du laboratoire).

Un sérodiagnostic sera ensuite effectué pour confirmer le diagnostic et connaître la nature du parasite (plamodium vivax, malaria, ovale ou falciparum).

Paludisme : Traitement

La seule suspicion de paludisme doit conduire à une consultation en urgence et à une prise en charge immédiate.

Le traitement doit être immédiatement débuté si les circonstances sont en faveur d'un paludisme (voyage récent en milieu tropical), même si les parasites n'ont pas été mis en évidence par les examens.

En cas de signes de gravité comme un coma, des troubles respiratoires, des troubles digestifs, des convulsions chez un enfant, le traitement se fera dans un service de réanimation.

Dans les autres cas, l'hospitalisation est toujours nécessaire pour surveiller l'efficacité et la prise du traitement. Il existe différents groupes de médicaments efficaces sur les plasmodiums. Ces médicaments seront prescrits en fonction notamment de l'espèce du parasite en cause, de la gravité de l'infection, de l'âge de la personne atteinte et du profil de résistance aux médicaments antipaludéens dans la région du monde où la personne a contracté la maladie. Il s'agit essentiellement de la quinine, la méfloquine et l'halofantrine.

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Guide: 

Source : "Recommandations sanitaires pour les voyageurs", BEH n°16-17, 3 juin 2014. Le paludisme. K. Loban. Medsi. Le bon usage de la prophylaxie du paludisme. FMC Hebdo n° 136 du 22/01/2002. Prise en charge du paludisme à Plasmodium falciparum. 12è Conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse de langue française HIA. J. Delmont. Médecine et Maladies infectieuses, décembre 1999, vol.29, suppl.3, p.425s-436s.