Fibromes
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Fibromes : Conseils pratiques

Un fibrome est toujours bénin et ne dégénère jamais en cancer.

Il ne favorise pas davantage le développement d'un cancer de l'utérus. Un utérus peut être le siège de plusieurs fibromes, de taille et de localisation différentes.

Porteuse d'un fibrome, vous souhaitez être enceinte ?

Sachez que certains fibromes peuvent empêcher le développement d'une grossesse (s'ils sont situés vers l'intérieur de la cavité utérine) et provoquer des fausses couches. Dans d'autres cas, lorsque les fibromes sont situés dans la partie basse de l'utérus, ils peuvent constituer un obstacle impossible à franchir par le fœtus au moment de l'accouchement et obliger à pratiquer une césarienne.

En cas de fibrome, quelle contraception choisir ?

L'existence de fibromes complique en effet le choix d'une contraception. Le stérilet est en effet contre-indiqué, en raison du risque de mauvaise efficacité, de la possibilité de survenue de saignements anormaux ou encore de la crainte d'une infection des fibromes. La pilule est également contre-indiquée car elle contient des œstrogènes qui peuvent stimuler la croissance des fibromes. En revanche, la contraception locale (préservatif, diaphragme) ou la contraception orale à base de progestatifs restent possibles.

Fibromes : Quand consulter ?

Vous ressentez une pesanteur du bas-ventre, vous avez de fréquentes envies d'uriner ou êtes constipée.

Ces symptômes orientent vers la présence d'un fibrome développé vers l'extérieur de la paroi utérine qui comprime les organes voisins (uretère, vessie, rectum).

Vos règles sont abondantes et anormalement prolongées.

Elles sont parfois accompagnées de douleurs, ressemblant à des contractions d'intensité plus ou moins forte. Il s'agit vraisemblablement d'un fibrome se développant sous la muqueuse, vers l'intérieur de la cavité utérine. A long terme, les hémorragies peuvent entraîner une anémie, se manifestant par une diminution des globules rouges (et de l'hémoglobine) et une fatigue chronique.

Bien souvent, il n'y a aucun signe particulier et le fibrome est découvert par hasard à l'occasion d'un examen gynécologique ou d'une échographie pelvienne.

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Guide: 

Source : J. Lansac, P. Lecomte. Gynécologie. Masson (Pour le praticien) 1998. Fibrome utérin. Les recommandations du CNGOF (Conseil national des gynécologues et obstétriciens français). Novembre 2000. Le fibrome en pratique. Impact Hebdo 10/12/1999. Numéro 473.