Chirurgie bariatrique : quels sont les risques et les bénéfices ?
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Le - : les carences sont fréquentes

L'autre danger de la chirurgie bariatrique, c'est qu'elle restructure le système digestif. Quitte à altérer l'absorption de certains nutriments et vitamines. Pourtant, la prise en charge préopératoire est loin d'être idéale, sur ce plan.

Avant l'intervention, seuls 86 % des patient.e.s ont réalisé un bilan nutritionnel et vitaminique – qui permet de confirmer qu'aucune carence n'existe. Une étape importante, puisque celles-ci risquent de se développer par la suite, à moins de prendre des compléments alimentaires.

"Les carences nutritionnelles apparaissent 5 ou 10 ans après l'opération, souvent à bas bruit", reconnaît François Pattou. Silencieuses, elles peuvent provoquer de graves séquelles, notamment sur le plan neurologique. Mais malgré ce risque, bien identifié, 38 % des personnes opérées en France n'ont pas réalisé de bilan sanguin dans les 5 ans suivant leur prise en charge.

Cela doit changer. "Pour résumer, un obèse opéré n'est pas quelqu'un en bonne santé, tranche le Pr Pattou. Il va mieux qu'avant, mais il reste en moins bonne santé que quelqu'un qui est mince." Cette personne est en rémission, un peu comme après un cancer.

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Source : Chirurgie de l'obésité : 20 fois plus d'interventions depuis 1997, Drees, 14 février 2018
Prise en charge préopératoire pour une chirurgie de l'obésité chez l'adulte, Haute Autorité de Santé, 19 décembre 2017
Améliorer le suivi des patients après chirurgie bariatrique, Académie nationale de médecine, 31 janvier 2018
La qualité de vie après chirurgie de l'obésité, S.A. Modarressi Chassot et al, Revue Médicale Suisse, 2004
Conséquences osseuses de la chirurgie bariatrique, Brigitte Uebelhard et al, Revue Médicale Suisse, 2013
Self-harm Emergencies After Bariatric Surgery - A Population-Based Cohort Study, Junaid A. Bhatti et al, JAMA Surgery, 2016
Chirurgie bariatrique et risque accru de dépendance à l’alcool, Chiara Ferrario et al, Revue Médicale Suisse, 2016