Boule ou irrégularité dans un sein : est-ce un cancer ?
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La biopsie ensuite si le doute persiste

En cas d'image suspecte, une biopsie s'impose. Elle repose sur une cytoponction qui consiste à prélever des cellules à l'intérieur de la lésion suspecte à l'aide d'une aiguille extrêmement fine. Non douloureuse, cette intervention requiert pourtant parfois une petite anesthésie locale. Les cellules prélevées sont soigneusement examinées au microscope.

Dans 90% des cas, cette technique permet de différencier clairement les zones bénignes des nodules cancéreux. Si le doute est levé, il suffit de poursuivre la surveillance. En revanche, si le doute persiste, il est nécessaire de réaliser un forage biopsique, utilisant des aiguilles plus larges afin de prélever des cylindres dans le tissu mammaire. Les tissus sont alors analysés de facon très poussée. Parfois, une biopsie chirurgicale s'impose. Si les cellules sont non cancéreuses mais néanmoins suspectes, la probabilité de faire un cancer peut être accrue. Une surveillance rapprochée doit alors être organisée. Si les cellules sont cancéreuses enfin, le traitement le plus approprié doit être mis en place. A noter qu'aujourd'hui les techniques de biopsie ont considérablement évolué, avec notamment un guidage très sophistiqué pour les prélèvements.

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Source : " Le cancer du sein, 100 questions-réponses ", Zora Brown, Harold Freeman, Jean-Pierre Camilleri et Elizabeth Platt, éditions EDP sciences.