Quels sont les médicaments contre l’acné ?

Le traitement prescrit par le médecin ne dispense pas des soins(toilette quotidienne ou biquotidienne avec un pain dermatologique ou un produit nettoyant spécifique…).

Le traitement médicamenteux est généralement long, au moins 3 mois, et il est suivi d’un traitement d’entretien.

Ce dernier repose sur des applications locales de rétinoïdes, éventuellement en association avec du gluconate de zinc oral.

Le traitement de l’acné légère à modérée dépend du type d’acné :

Si les boutons noirs prédominent (acné à prédominance rétentionnelle) :

• Applications locales quotidiennes de rétinoïdes (adapalène ou rétinoïne).

Si l'acné est surtout inflammatoire (boutons blancs, voire pustules) :

• Applications locales quotidiennes de peroxyde de benzoyle.

En cas d'acné modérée à sévère :

• Antibiotiques par voie orale (cyclines : Doxycycline®, Lymécycline®) durant trois mois continus associés à des applications locales de rétinoïde ou de peroxyde de benzoyle ou des deux ou à la prise orale de gluconate de zinc.

Si l'acné est sévère et que les autres traitements ont échoué :

• Isotrétinoïde par voie orale (Roaccutane® et ses génériques), à débuter par la dose la plus faible. Attention, la prescription de ce médicament se fait selon un protocole très rigoureux en raison de ses effets secondaires. Le Roaccutane® et ses génériques, est strictement contre-indiqué aux femmes enceintes en raison d’un risque tératogène (malformations fœtales) et nécessite un suivi psychologique du patient.

Acné et contraception orale

Prudence, le contraceptif oral d’une femme ayant de l’acné doit contenir un progestatif très faiblement androgénique.

Il faut savoir que Diane 35 (et ses génériques), un traitement anti-acné qui fait en même temps office de contraception, est à nouveau autorisé en France, mais toujours associé à une augmentation du risque d’accident thromboembolique veineux et donc à utiliser uniquement en cas d'acné gênante et après échec des autres traitements.

Dès l'acné disparue, il faut utiliser une autre contraception.