Cycle menstruel et acné

Chez la femme adulte, l’intensité de l’acné varie souvent en fonction du cycle menstruel. «La progestérone produite naturellement par les ovaires juste avant les règles stimule l’activité des glande sébacées. La poussée de boutons qui peut en résulter dure alors pendant les règles puis s’estompe jusqu’à l’approche du cycle suivant…», explique Marie Serre.

De même, certains contraceptifs accentuent l’acné, en particulier ceux qui contiennent des dérivés de la nortestostérone (Adépal®, Minidril®, Ludeal®, Microval®…). Pour cette raison, ils sont de moins en moins prescrits. Enfin, le stérilet à la progestérone Mirena® peut aussi induire des lésions d’acné.

Le traitement local de l’acné adulte

Dans les cas peu graves d’acné, le traitement restera généralement local. «Le patient devra appliquer avant le coucher un gel ou une lotion anti-acnéique sur les lésions. En parallèle, l’hygiène de la peau sera scrupuleusement assurée au moyen d’un gel dermatologique sans savon. Le matin, une crème hydratante compensera les effets desséchants du traitement», énumère Marie Serre.

Les traitements médicamenteux topiques sont généralement à base de rétinoïdes, un actif puissant mais irritant, et d’acide azélaïque un antimicrobien à l’action exfoliante.

Pour les impatientes, il faut se rappeler que l’efficacité d’un traitement local (suivi avec soin) ne se juge qu’au bout de deux mois… Et s’il est efficace, il devra être poursuivi jusqu’à ce que la maladie disparaisse définitivement.

Les traitements combinés de l’acné

Quand l’acné s’avère plus sévère, les dermatologues ajoutent à ces applications locales un traitement par voie orale. Il peut s’agir d’antibiotiques (tétracyclines) administrés à faible dose pendant trois mois. Ils exercent alors une activité anti-inflammatoire et limitent la fabrication de sébum.

Attention, le traitement doit être stoppé en cas de grossesse. En effet, au quatrième mois de gestation, ces antibiotiques colorent l’émail des futures dents de lait du fœtus !