Les contractions du 4e mois

À partir du 4e mois de grossesse certaines femmes ressentent des contractions. Rares et non douloureuses, elles sont normales. Elles correspondent à des contractions du muscle utérin, lequel se contracte puis se détend, tandis que le ventre se durcit. En revanche, si les contractions deviennent fréquentes et douloureuses, accompagnées de bouffées de chaleur et d'une accélération du pouls, il faut consulter rapidement, car elles risquent d'entraîner une ouverture du col de l'utérus et de provoquer une fausse couche. C'est une des principales causes de fausses couches tardives (4e et 5e mois). La technique utilisée est alors le cerclage.Ce phénomène se rencontre plus souvent en cas de malformation utérine, d'avortement tardif, d'accouchement prématuré, de curetage après fausse couche, etc.

Encore et toujours des dépistages

Au cours de la 2e visite obligatoire, des examens peuvent être proposés pour rechercher des risques génétiques et les malformations qui s'ensuivent. Ils sont indiqués en cas d'antécédents médicaux ou familiaux, de fausses couches à répétition, d'incompatibilité rhésus, de grossesse tardive, de personne atteinte de trisomie dans la famille ou d'hémophilie, mais aussi de signes suggérant un mauvais développement du fœtus ou d'anomalies lors de l'échographie, etc. Les parents ne souhaitant pas recourir à une interruption volontaire de grossesse doivent le signaler, ces examens devenant inutiles.

Le prélèvement d'un peu de sang maternel permet par exemple de détecter une anomalie placentaire et fœtale, une trisomie (dosage de la bêta HCG), une malformation digestive, rénale ou du système nerveux central (dosage de l'alpha-foetoprotéine). Quant au prélèvement de sang fœtal (dans la veine du cordon ombilical), il permet de rechercher une hémophilie, une anomalie chromosomique, une toxoplasmose, une rubéole, etc.