Vous projetez de faire un bébé : commencez par la consultation préconceptionnelle

Publié par Isabelle Eustache, journaliste santé le Vendredi 17 Février 2006 : 01h00
Mis à jour le Vendredi 07 Novembre 2014 : 12h33
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Avec 65% des enfants qui naissent hors mariage, la consultation prénuptiale est devenue marginale. En conséquence, il faudrait généraliser la consultation préconceptionnelle afin de repérer les problèmes éventuels et d'envisager les différentes stratégies optimisant les chances de conception et de grossesse non compliquée. Celle-ci serait l'occasion de faire des recommandations et de prévenir…

Cette consultation préconceptionnelle peut être réalisée par un médecin généraliste, un gynécologue, un gynécologue-obstétricien ou une sage-femme. Elle est classiquement proposée lors d’une demande d’arrêt d’une contraception et comprend : un examen clinique, des examens biologiques (groupe sanguin, sérologie de la toxoplasmose, de la rubéole, du VIH, hépatite B, C, syphilis…), des vaccinations (rattrapage de la coqueluche, rubéole…).

En outre, de nombreux conseils d’hygiène de vie sont divulgués après analyse des facteurs de risque (tabac, alcool, alimentation et exercice physique, automédication, pénibilité du travail, risques professionnels, etc.).

Prévenir les risques des grossesses tardives

En trente ans, l'âge moyen des grossesses est passé de 22 à 29 ans. Les grossesses au-delà de 35 ans sont donc de plus en plus fréquentes, alors qu'elles s'accompagnent d'une petite augmentation des risques généraux, notamment de trisomie 21 et de fausses couches.

Il est donc nécessaire de prévenir les femmes et de les encourager à faire des enfants avant 30 ans, et en tout cas avant 35 ans.

Poids à surveiller

L'obésité est en forte croissance. Or elle s'accompagne de nombreux risques : difficultés à la conception, diabète gestationnel, hypertension gravidique (développée pendant la grossesse), etc.

Inversement, une maigreur excessive peut notamment favoriser la prématurité.

La consultation préconceptionnelle serait donc l'occasion de prévenir les futures mères et de les encourager à retrouver un indice de masse corporelle compris entre 19 et 25 (poids en kg sur la taille en m au carré).

Publié par Isabelle Eustache, journaliste santé le Vendredi 17 Février 2006 : 01h00
Mis à jour le Vendredi 07 Novembre 2014 : 12h33
Source : FMC, le Quotidien du médecin, 31 janvier 2006.
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