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Ulcères

La connaissance de la maladie ulcéreuse a beaucoup évolué depuis la découverte, il y a quelques années, de la bactérie Helicobacter pylori, communément appelée "bactérie de l'estomac". Avant l'identification de cette bactérie et le développement des traitements visant à l'éradiquer, les ulcères étaient une affection courante dans la population. On estimait qu'au moins 10 % des gens allaient en avoir au moins un au cours de leur vie. Aujourd'hui, leur incidence a beaucoup diminué. Ce ne sont pas tous les porteurs de la bactérie qui développent un ulcère : on estime que 10 % à 15 % d'entre eux en développeront un.
Ulcères

Le médecin procède d'abord à l'examen clinique et interroge le patient afin de vérifier si d'autres causes peuvent expliquer les symptômes. Ensuite, deux types d'examens peuvent être réalisés pour déterminer s'il y a ou non présence d'une maladie ulcéreuse. D'abord, la gastroscopie, qui consiste à introduire par la bouche un tube muni d'une minicaméra afin d'examiner l'état de la paroi gastrique et de faire des prélèvements pour rechercher la bactérie responsable. L'autre examen, le repas baryté, est réalisé au moyen de radiographies prises après que le patient a bu un liquide au baryum. Dans certains cas, une échographie peut être requise pour éliminer d'autres diagnostics tels que les calculs vésiculaires ou une maladie du pancréas. Ces investigations sont nécessaires si la personne a plus de 45 ans du fait du risque du cancer de l'estomac après cet âge. Lorsque le patient a moins de 45 ans, le médecin peut faire passer, avant les examens d'usage, un test pour vérifier la présence d'Helicobacter pylori, s'il n'envisage pas de faire passer une gastroscopie. Il s'agit d'un test sanguin ou d'un "test d'haleine" visant à mesurer le taux d'hydrogène dans l'air expiré, qui révèle la présence de la bactérie.


Article publié par le 07/09/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Guide familial des maladies publié sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2001

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Estomac, Intestin, Foie

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