L'ulcère gastro-duodénal : une nouvelle maladie ?

Toute douleur épigastrique n'est pas un ulcère

Il est important de savoir qu'une douleur épigastrique aiguë ne correspond pas toujours à un ulcère mais peut correspondre à une affection de la vésicule biliaire ou du pancréas, ou même à un infarctus du myocarde.

Les traitements

Ces dernières années les chirurgiens ont vu progressivement s'éloigner les ulcères. Auparavant, un moyen efficace de les traiter était de couper partiellement le nerf vague au niveau de l'estomac afin de diminuer la stimulation de sécrétion acide commandée par ce nerf. Cette chirurgie a été progressivement abandonnée dans la mesure où aujourd'hui les traitements médicamenteux sont très efficaces contre la sécrétion acide et que l'éradication de l'hélicobacter par les antibiotiques diminue grandement le risque de récidive. La chirurgie est actuellement réservée aux échecs des traitements médicamenteux et aux complications graves comme la perforation ou l'hémorragie.

Article publié par Dr Renaud Guichard, mis à jour par le Dr Philippe Presles le 17/09/2007
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Traité de gastro-entérologie. Rambaud J-C., Ed. Flammarion Médecine Sciences. Hépato-gastro : l'infirmière en hépato-gastro-entérologie. Labayle D., Ed. Lamarre Objectif Soins. Progrès récents dans la connaissance des infections gastro-intestinales ... Rampal, Ed. Eurotext John Libbey.