Tabac et asthme, sauve qui peut !

L'asthme est une maladie pas toujours bien comprise par les patients avec en particulier deux composantes : l'une bien visible, la bronchoconstriction ou la crise d'asthme, l'autre peu visible, l'inflammation des bronches. Tandis que la première est traitée par des bronchodilatateurs, la seconde fait appel à des corticoïdes. Mais attention, les corticoïdes, dont le rôle est de prévenir les crises d'asthme, perdent leur efficacité en cas de tabagisme.

Ces deux composantes expliquent la dualité du traitement :

• celui de la crise, bien compris des patients qui font alors appel aux bronchodilatateurs comme la Ventoline,
• celui de l'inflammation, peu symptomatique, et donc souvent négligé bien qu'essentiel à la prévention des crises.

Ces deux composantes expliquent la dualité du traitement :

Le but de cette étude était de répondre à une telle question en évaluant la réponse aux corticoïdes oraux chez des asthmatiques, fumeurs ou non. Soixante asthmatiques adultes et fumeurs, ayant une réversibilité de leur obstruction bronchique supérieure à 15% quand ils recevaient un traitement bronchodilatateur, ont été randomisés pour recevoir un traitement anti-inflammatoire (40mg de prednisone) pendant 2 semaines ou un placebo. Cinquante patients (26 non-fumeurs, 14 fumeurs et 10 ex-fumeurs) ont complété l'étude.

Article publié par Dr Philippe Presles le 13/08/2003
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : R Chaudhuri et coll., Am. J. Respir. Crit. Care, A956, 2003 ; Communication à l'ATS 2003.