Syndrome du canal carpien

Plus le médecin intervient tôt, de préférence dans les six mois suivant l'apparition des symptômes, plus la récupération est facile et rapide. En attendant la chirurgie, et si la douleur est vraiment intolérable, des injections de cortisone dans les zones douloureuses peuvent apporter un soulagement temporaire. Le médecin peut aussi recommander le port d'une attelle durant la nuit pour garder la main et le poignet droits, cela afin d'éviter des mouvements provoquant la douleur. La chirurgie demeure le seul moyen de régler le problème définitivement. Elle peut être pratiquée de deux façons : la méthode la plus utilisée et la moins traumatisante est la technique endoscopique. Le médecin pratique une incision d'environ un centimètre à la base de la main (à la jonction du poignet et de la main) et introduit une minuscule caméra dans le canal carpien. Cette caméra est munie d'un scalpel qui permet d'ouvrir le canal de l'intérieur, ce qui décoince automatiquement le nerf médian. Il s'agit d'une chirurgie d'un jour (pas d'hospitalisation), qui se pratique sous anesthésie locale et qui permet une convalescence très rapide (moins de deux semaines). Bien sûr, le poignet en garde une certaine faiblesse pendant quelques semaines, mais il finit par retrouver sa pleine capacité. La physiothérapie n'est pas nécessaire. L'autre méthode consiste à pratiquer une incision d'environ cinq centimètres dans la paume de la main, ce qui permet au médecin d'atteindre le nerf et de le dégager en coupant les tendons et les muscles qui font pression. Dans ce cas, la convalescence est plus longue : elle peut durer jusqu'à quatre semaines. La récupération de la capacité du poignet et de la main est aussi plus longue. Même si cette méthode est en perte de vitesse, environ 50 % des médecins la pratiquent encore.