Le stérilet

La contraception orale (pilule) reste la première méthode de contraception en France car elle est efficace, simple d'utilisation et généralement bien tolérée. Cependant, le choix de la patiente ou son histoire médicale peut faire proposer d'autres méthodes. L'efficacité de chaque méthode est évaluée par l'indice de Pearl qui mesure le nombre de grossesse par année pour 100 femmes utilisant cette méthode (à titre indicatif l'indice de Pearl pour la pilule est de 0 à 0.43).

• Efficacité et mode d'action du stérilet
• La mise en place du stérilet et la surveillance
• Les inconvénients possibles du stérilet

Efficacité et mode d'action du stérilet

• Il reste le deuxième moyen de contraception le plus utilisé. Il est encore trop souvent réservé à la femme ayant déjà accouché, mais peut parfaitement être posé chez une femme n'ayant encore jamais eu d'enfant.
• Son efficacité est excellente avec indice de Pearl de 0,5 à 3.
• Il agit en créant au contact de l'endomètre une réaction inflammatoire qui rend l'endomètre impropre à la nidation.
• Il est généralement en cuivre ou à la progestérone (il permet alors une libération locale de progestérone, accroissant l'efficacité contraceptive du dispositif et amincissant l'endomètre, ce qui peut être très utile chez les femmes ayant des règles particulièrement abondantes).

La mise en place du stérilet et la surveillance

• Le stérilet est posé au cabinet du médecin dans les derniers jours des règles ou juste après la fin des règles. C'est en effet la période où son insertion est la plus facile et la moins douloureuse, et où l'on est sûr que la femme n'est pas enceinte. Son insertion est peu ou pas douloureuse, des petites crampes et des petits saignements sont néanmoins possibles après la pose. Il doit être changé tous les trois ou quatre ans. Le retrait du stérilet est en principe simple et indolore.
• Une consultation de contrôle est prévue un mois après, afin de vérifier que le stérilet est bien en place et est bien toléré.

Mis à jour par Dr Cécile Malartic le 28/04/2011
Créé initialement par Dr Cécile Malartic le 14/06/2002

Cette fiche fait partie du guide Guide Gynécologie, rubrique Contraception