Sérologies virales, bactériennes, parasitaires

Quelles sont les valeurs normales ?

En l'absence d'infection, il n'y a pas d'anticorps spécifique de l'agent infectieux recherché. La sérologie est dite négative. Au-delà d'un certain seuil (variable selon l'agent infectieux étudié et selon la technique utilisée), la présence des anticorps est significative. La sérologie est positive : on parle de séropositivité.

Comment est interprété le résultat ?

L'interprétation varie beaucoup en fonction de l'infection recherchée et des techniques utilisées. D'une manière générale, trois informations sont importantes :

• Une sérologie s'interprète au minimum sur deux prélèvements, réalisés le plus souvent à 2 ou 3 semaines d'écart.

• Le taux d'anticorps permet de différencier des taux inférieurs au seuil de positivité ou supérieur au seuil de positivité.

• On différencie aussi les variations d'un taux d'anticorps totaux, d'IgG et d'IgM.

Un taux d'anticorps total ou d'IgG spécifiques inférieur au seuil de positivité signifie que la personne n'a pas été en contact avec le micro-organisme étudié. Dans le cas, par exemple de la sérologie HIV ou hépatite C, cela signifie que la personne n'est pas infectée, ce qui est plutôt rassurant. Dans le cas d'une sérologie CMV réalisée au cours de la grossesse, un résultat négatif signifie bien que la femme n'a jamais rencontré ce virus, mais c'est alors plutôt ennuyeux, car cela veut dire qu'elle n'est pas protégée vis-à-vis d'une éventuelle infection à CMV, pouvant être dangereuse pour le bébé si elle est contractée au cours de la grossesse. Cette information est toutefois intéressante à connaître car elle permet de mettre en place des moyens de prévention, pour limiter au maximum les risque de transmission de l'infection au cours de la grossesse. Un taux d'anticorps supérieur au seuil de positivité signifie que la personne a été en contact avec ce virus. L'infection peut être ancienne ou récente, que le taux d'anticorps soit faible ou élevé. Il est souvent utile de dater l'infection, en particulier au cours de la grossesse, pour déterminer si l'infection a été contractée avant la grossesse, auquel cas il n'y a aucun risque de transmission à l'embryon, ou au cours de la grossesse.La recherche IgM est très intéressante en seconde intention, en cas de taux d'anticorps IgG supérieur au seuil de positivité car elle témoigne, le plus souvent, d'une primo-infection. La réalisation d'une deuxième sérologie 15 à 20 jours plus tard est également très intéressante car elle permet d'observer l'évolution du taux des IgG : un taux stable reflète le plus souvent une infection ancienne ; un taux qui augmente de manière significative est en revanche en faveur d'une infection évolutive et indique, le plus souvent, une primo-infection récente.En cas de doute, mieux vaut contrôler les résultats sur un autre prélèvement sanguin ou réaliser d'autres examens qui permettront souvent (mais pas toujours) de conclure.Attention toutefois aux conclusions hâtives !La présence des IgM n'est pas toujours synonyme de primo-infection récente. De même, la notion d'augmentation du taux des IgG n'est que relative. Seul votre médecin qui vous connaît bien peut correctement interpréter les résultats.

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Mis à jour par Carole Emile, Pharmacien Biologiste le 15/01/2007
Créé initialement par Carole Emile, Pharmacien Biologiste le 02/04/2002
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

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