Selles noires ou rouges

Un changement de couleur des selles qui va du rouge clair au noir (méléna) résulte généralement d'une perte de sang au niveau gastro-intestinal. Il peut s'agir de sang qui s'écoule directement de l'anus ou de sang mélangé aux selles. La rapidité avec laquelle le sang s'écoule aura une influence sur la couleur. Lorsque l'écoulement est rapide (ou qu'il provient d'une zone située près de la sortie de l'anus), le sang est rouge clair parce qu'il n'a pas été digéré par les intestins ; si l'écoulement est lent, le sang est rouge foncé ou noir. La coloration noire du sang résulte d'une transformation chimique due à un séjour prolongé dans le tube digestif.

• Comprendre
• Causes
• Conseils pratiques
• Quand consulter
• Examens
• Traitement

• Sang avalé lors d'un saignement de nez important.
  
  
• Rupture d'une varice oesophagienne. La varice oesophagienne est la dilatation d'une veine dans l'oesophage. Toute pathologie qui augmente la pression dans le système veineux du foie peut causer une dilatation des veines au niveau de l'oesophage , donc la formation de varices. La cirrhose du foie est la plus courante de ces maladies. Les varices ne causent pas de problèmes et ne saignent pas tant qu'elles ne se rompent pas. Outre le sang dans les selles, une faiblesse peut se manifester si la perte de sang est importante et rapide. Il faut alors consulter d'urgence un médecin. Non soignée, la rupture d'une varice oesophagienne risque d'entraîner le décès ;
  
  
• Ulcère d'estomac ou du duodénum ;
  
  
• Cancer de l'intestin. A mesure que le cancer progresse, le tissu de l'intestin se fragilise et se déchire facilement ;
  
  
• Erosion d'un diverticule du côlon. Petites poches semblables à des grains de raisin, les diverticules sont des hernies qui se développent le long de la paroi externe du côlon. L'érosion d'un diverticule entraîne un saignement parce qu'il y a des vaisseaux sanguins qui le traversent. Cela est rare et plutôt bénin, mais il faut quand même consulter un médecin pour confirmer le diagnostic ;
  
  
• Maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse). Dans ce cas, elles s'accompagnent souvent de diarrhées et de douleurs abdominales ;
  
  
• Hémorroïdes ou fissures anales.