Secourisme : fini le bouche-à-bouche !

Pourquoi le bouche-à-bouche n'est-il pas bénéfique ?

Il est inutile, délétère, il fait perdre du temps. Les témoins sont plus hésitants à se lancer dans une réanimation complexe association gestes cardiaques et respiratoires, lesquels sont difficiles à réaliser et très fatigants. De précieuses minutes sont déjà ainsi perdues.Le plus important est de maintenir une circulation sanguine du sang vers le cerveau et vers le coeur. Le massage cardiaque doit donc être continu, ce qui n'est pas possible si l'on s'interrompt plusieurs minutes pour faire du bouche-à-bouche. De plus, le bouche-à-bouche est inutile car immédiatement après l'arrêt, le sang est encore oxygéné, rendant la ventilation inutile. Par ailleurs, une compression thoracique immédiate et continue stimule aussi la ventilation. Et enfin, le bouche-à-bouche augmente le volume et la pression thoracique, ce qui diminue le flux sanguin vers le coeur et le cerveau. Les recommandations en matière de réanimation après un arrêt cardiaque devraient être très prochainement modifiées en faveur du seul massage cardiaque, sans bouche-à-bouche. Cette méthode de réanimation simplifiée et plus facile à réaliser devrait permettre une plus large diffusion dans la population générale de la pratique des gestes qui sauvent. A noter également, que le bouche-à-bouche associé à des risques réels ou supposés de transmission d'agents infectieux était un frein à la mise en oeuvre de la réanimation.

Excepté les noyés et les victimes d'overdoses

A noter que la recommandation de ne plus faire de bouche-à-bouche, ne s'applique qu'à l'arrêt cardiaque. Il reste nécessaire chez les noyés et les victimes d'overdose.

Article publié par Dr Philippe Presles le 02/04/2007
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : SOS-KANTO study group, Lancet, 369 : 920-6, 2007.