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Salpingites

Depuis l'épidémie de Sida, les autres maladies sexuellement transmissibles sont plutôt passées au second plan. Pourtant, leurs dégâts sont parfois considérables. La principale cause de stérilité est une bactérie appelée chlamydia trachomatis, qui provoque des infections des trompes, ou " salpingites ", conduisant à des lésions empêchant le passage des gamètes (ovules et spermatozoïdes).
Salpingites

Le diagnostic repose d'abord sur des prélèvements de l'urètre, du vagin, du col de l'utérus, afin de rechercher le germe en cause. Ces examens peuvent se faire en cabinet ou au laboratoire. Ils sont indolores.
La recherche d'anticorps par une prise de sang est peu utile pour rechercher une infection récente. En effet, beaucoup de personnes possèdent des anticorps à chlamydia et il faudrait rechercher les variations du taux d'anticorps sur plusieurs prélèvements.
Il semble indispensable lors du bilan d'une salpingite de rechercher par des sérologies (recherche d'anticorps et d'antigènes dans le sang) une syphilis et surtout une contamination par les virus de l'hépatite B et du Sida (rappelons que pour le virus du Sida, la sérologie ne peut être faite qu'avec le consentement du patient).
La coelioscopie pelvienne est également essentielle. Cet examen, pratiqué sous anesthésie générale au cours d'une hospitalisation, permet dans le même temps opératoire de faire le diagnostic (aspect inflammatoire des trompes), de pratiquer des prélèvements bactériologiques afin de confirmer la nature du germe causal, de faire le bilan des lésions (fermeture d'une trompe par l'infection par exemple) et de participer au traitement (lavage de la cavité pelvienne pour diminuer l'infection, traitement chirurgical de certaines lésions des trompes). Toutes ces actions se font sous contrôle vidéo grâce à de petites incisions de 5 à 10 millimètres, c'est-à-dire sans ouverture de la paroi abdominale.


Mis à jour par le 20/11/2008
Créé initialement par le 02/01/2003
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Les maladies sexuellement transmissibles. B Halioua. E Malkin. Ed PUF. Coll " Que sais-je ? ".n°58

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Sexe, Rein, Système urinaire

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