Ringer Lactate Fresenius

Indications Ringer Lactate Fresenius

- Etats de déshydratation à prédominance extracellulaire, quelle qu'en soit la cause (vomissements, diarrhée, fistules...).
- Hypovolémie quelle qu'en soit la cause : état de choc hémorragique, brûlures, pertes hydro-électrolytiques péri-opératoires.
- Acidose métabolique modérée.

Posologie Ringer Lactate Fresenius

Posologie :
Elle est déterminée par le médecin en fonction de l'état clinique, l'âge, le poids du malade et en fonction des résultats des examens biologiques.
Mode d'administration :
Cette solution s'utilise en perfusion intraveineuse lente dans des conditions d'asepsie rigoureuse.

Contre-indications Ringer Lactate Fresenius

CONTRE-INDIQUE :
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- hypervolémie (hyperhydratation à prédominance extracellulaire),
- insuffisance cardiaque congestive décompensée,
- hyperkaliémie,
- hypercalcémie,
- alcalose métabolique,
- en association avec les digitaliques (voir interactions).
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
DECONSEILLE :
Associations déconseillées : diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, spironolactone, triamtérène, seuls ou associés) ; inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), antagonistes de l'angiotensine II ; tacrolimus.

Interactions Ringer Lactate Fresenius

INTERACTIONS LIEES A LA PRESENCE DE CALCIUM :
Associations contre-indiquées :
digitaliques : troubles du rythme cardiaque graves voire mortels surtout s'il existe une hyperkaliémie.
Associations à prendre en comptes :
diurétiques thiazidiques : risque d'hypercalcémie par diminution de l'élimination urinaire du calcium.
INTERACTIONS LIEES A LA PRESENCE DE POTASSIUM :
Associations déconseillées :
- diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, spironolactone, triamtérène) seuls ou associés : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), antagonistes de l'angiotensine II : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).
- tacrolimus : hyperkaliémie potentiellement létale, notamment chez l'insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).

Précautions d'emploi Ringer Lactate Fresenius

MISES EN GARDE :
Cette solution ne doit pas être injectée par voie intramusculaire.
- Respecter une vitesse de perfusion lente.
La perfusion doit être arrêtée en cas d'apparition de tout signe anormal.
- Risque de complications liées au volume et à la quantité d'électrolytes que l'on administre.
- Risque de surcharge du système cardiovasculaire avec oedème pulmonaire, surtout chez les sujets prédisposés.
- La perfusion de solution Ringer lactate peut entraîner une alcalose métabolique en raison de la présence d'ions lactate.
- Chez le sujet insuffisant hépatique, la solution Ringer lactate peut ne pas produire son action alcalinisante, le métabolisme du lactate pouvant être altéré.
- Vérifier la couleur et la limpidité de la solution, ainsi que l'intégrité du récipient avant utilisation.
Eliminer tout récipient partiellement utilisé.
- En cas de transfusion sanguine concomitante et en raison de la présence de calcium, la solution Ringer lactate ne doit pas être administrée dans le même nécessaire à perfusion en raison du risque de coagulation.
PRECAUTIONS D'EMPLOI :
- L'utilisation de cette solution nécessite une surveillance de l'état clinique et biologique du patient (teneur en électrolytes plasmatiques et urinaires), en particulier en cas de :
. insuffisance cardiaque congestive,
. insuffisance rénale sévère,
. oedèmes avec rétention sodée.
- Cette solution contenant du potassium, l'association avec les diurétiques hyperkaliémiants n'est pas recommandée. La kaliémie devra être particulièrement surveillée chez les sujets présentant un risque d'hyperkaliémie, par exemple en cas d'insuffisance rénale sévère. L'association avec les IEC, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou avec le tacrolimus, est déconseillée (se référer à la rubrique interactions).
- Incompatibilités physico-chimiques :
Il incombe au médecin de juger de l'incompatibilité d'une médication additive vis-à-vis de la solution Ringer lactate, en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux.
Incompatibilité physico-chimique avec certains antibiotiques administrés par voie IV (amphotéricine B, oxytétracycline, chlortétracycline).
Avant adjonction d'un médicament, vérifier si la zone de pH pour laquelle il est efficace correspond à celle de la solution Ringer lactate.
Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter.
Lorsqu'un médicament est ajouté à la solution Ringer lactate, le mélange doit être administré immédiatement.

Effets secondaires Ringer Lactate Fresenius

Des effets indésirables potentiels peuvent apparaître en cas de mauvaises conditions d'utilisation ou de débit d'administration trop rapide
Risque d'oedème dû à une surcharge hydrosodée.