Rides
Les rides, ces petits sillons plus ou moins profonds qui apparaissent avec l'âge sur le visage et sur le cou, sont inévitables, tout comme le vieillissement.
Rides dues au soleil
Une crème contenant de la trétinoïne procure un rajeunissement de la peau. En général, il faut l'appliquer pendant trois mois avant de voir les changements. S'il n'y a pas d'amélioration après six mois, il est inutile de poursuivre le traitement. Les crèmes à base d'acide glycolique (le plus actif des AHA ou acide a-hydroxy) sont mieux tolérées que celles contenant de la trétinoïne. Elles entraîneraient des modifications similaires, mais sans provoquer d'inflammation. Ces deux types de crème peuvent être utilisés simultanément (attendre 30 minutes avant d'appliquer la deuxième crème) ou en alternance le matin et le soir.
Divers traitements abrasifs (peeling) ont été mis au point dans le but de détruire les couches superficielles de l'épiderme affecté par le soleil et de produire la régénération d'un épiderme de meilleure qualité. L'abrasion peut être chimique, mécanique ou par rayons laser. Pour une peau encore peu endommagée, une abrasion chimique douce donnera de bons résultats. Un traitement superficiel par laser à l'erbium peut aussi suffire.
Si le photovieillissement a provoqué des rides plus prononcées, le dermatologue optera pour une abrasion au laser, qui remplace aujourd'hui l'abrasion mécanique, moins précise, et le peeling chimique, plus agressif.
Rides d'expression
Le remplissage des rides par des injections de collagène constitue l'un des traitements possibles. Le collagène étant lentement absorbé, les injections doivent être administrées tous les 4 à 12 mois. Il est possible de recevoir des injections de son propre collagène pour un effet plus durable. On peut aussi insérer des implants permanents de polymères (PTFE pour poly-tétra-fluoro-éthylène) sous la peau. Il s'agit d'une intervention mineure par laquelle de petits tubes de polymère sont placés sous la ride pour un remplissage permanent.
L'injection de toxines botuliques, quant à elle, empêche l'action des muscles responsables du froncement des sourcils, du plissement du front ou des yeux. Avec le temps, le muscle injecté s'affaiblit et la personne perd l'habitude d'utiliser ce muscle ; les injections peuvent donc être espacées. Le visage garde toujours une expression naturelle.
Rides dues au vieillissement
La chirurgie pour lutter contre l'affaissement du visage dû à l'âge consiste à enlever un excès de peau ou à redraper un muscle, c'est-à-dire à le couper et à le recoudre en le raccourcissant légèrement. Elle peut toucher tout le visage, ou une seule partie, comme les paupières ou le bas du visage.
Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Peau, Ongle
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