Réponse à vos questions de forums : faut-il se faire opérer d'une sigmoïdite ?

La sigmoïdite est au hit-parade de vos forums. Une question revient sans arrêt : quand faut-il se faire opérer et comment cela se passe-t-il après ? Vos réponses sont une mine de renseignements.

• La sigmoïdite est une inflammation chronique du côlon gauche due à la présence de diverticules sur l'intestin.

La sigmoïdite est une inflammation chronique du côlon gauche due à la présence de diverticules sur l'intestin.

Elle provoque des douleurs du ventre à gauche qui peuvent être très pénibles. Surtout, ces poches, qui font hernie à travers la paroi colique, peuvent soit saigner, soit s'infecter ou encore se perforer ou être responsables d'une occlusion intestinale. Il s'agit alors de complications aiguës et la question d'une opération se pose. Mais les chirurgiens évitent au maximum de faire cette opération à chaud, pendant la crise, car les complications et les séquelles sont plus fréquentes. Le traitement de la crise débute à l'hôpital par des antibiotiques et par la mise au repos de l'intestin, la diète étant permise grâce à une alimentation par perfusion intraveineuse. La phase aiguë passée, le traitement continue au domicile par un régime sans résidu, c'est-à-dire sans fibre. La question d'une intervention à froid est alors posée.Isabelle : J'ai 35 ans et je viens de passer une semaine assez difficile mais quand je lis vos commentaires sur votre opération, j'ai l'impression que je n'ai pas fini d'être stressée. Il y a 2 ans j'ai eu mal du côté gauche et j'ai passé une fibroscopie et une coloscopie. On m'a dit que j'avais des diverticules mais qu'avec les médicaments, ça irait mieux. Vendredi dernier j'ai eu à nouveau de grosses douleurs du même côté et j'avais de la fièvre. Mon médecin traitant m'a fait faire une analyse de sang, j'ai eu des antibiotiques et je devais surveiller la fièvre. Depuis j'ai passé un scanner et j'ai eu une canule. Il a détecté une sigmoïdite diverticulaire non compliquée. J'ai pris rendez-vous avec le gastro qui compte tenu de mon âge m'envoie chez un autre médecin (un chirurgien) pour qu'on parle ensemble d'une opération éventuelle sous colioscopie ? D'après ce que j'ai compris si je ne fais rien cela risque d'être plus grave la prochaine fois et il m'a dit que parfois on peut avoir un anus artificiel !!! J'ai rendez-vous le 20 avril et j'ai assez peur de tout ce qu'on vient de me dire en une semaine. Votre opération ainsi que les suites de celle-ci ont l'air d'être difficiles. N'ayant pour l'instant jamais eu de maladie grave j'ai cherché sur Internet ce que signifiait tous les termes dont on m'a parlés et je suis tombé sur vos commentaires avant et après opérations. J'espère que cela va mieux pour vous et que votre moral remonte. Votre réponse et votre soutien m'aideraient beaucoup. Dr Philippe Presles : Isabelle, votre cas est typique. Grâce au scanner on a pu vous diagnostiquer un abcès sur une diverticulite et on vous a soignée notamment avec des antibiotiques. Le risque si vous ne vous faîtes pas opérer est celui d'une récidive avec une complication qui pourrait entraîner une chirurgie lourde avec un éventuel anus artificiel. Notez bien que dans la plupart des cas, cet anus est provisoire et qu'il est enlevé lors d'une deuxième intervention. Le mieux est donc de se faire opérer à froid, quand tout va mieux. Je passe la parole à Corinne.

Corinne : J'ai été opérée en septembre 2004, j'avais 36 ans, mais une candidate plus jeune (25 ans apparemment) devait être également opérée. Depuis mon opération, j'ai connu 2 autres personnes jeunes (la quarantaine) qui se sont fait opérer, l'une avait eu des crises rapprochées (comme moi), et l'autre traînait ce souci et suivait son régime sans résidu depuis longtemps. L'issue c'est tout de même l'opération, à froid de préférence. Malgré mon jeune âge, la convalescence et la reprise d'un régime normal ont été assez longues. J'avais été mise au régime sans résidu pendant plusieurs mois, j'avais de plus en plus mal, je saignais lorsque j'allais à la selle. Après l'opération, j'ai eu quelques soucis d'incontinence du colon, mais cela s'arrange avec le temps, et parce que l'on reprend une alimentation normale qui va sans doute remuscler le colon. C'est un peu douloureux, certes, mais on s'en remet très bien. Aujourd'hui, je peux tout manger, couscous et fruits frais compris ! Mais je fais attention de ne pas être constipée, et un peu plus à ma ligne, ce qui n'est pas sans déplaire à mon mari ! Alors courage, et ne vous laissez pas paralyser par la peur de l'opération. Les chirurgiens font des choses formidables de nos jours.Dr Philippe Presles : Corinne souligne bien que l'on opère de préférence les personnes les plus jeunes, mais cela dépend des cas bien entendu. Isabelle parlait de coelioscopie. Passons la parole à Nosiam.

Article publié par Dr Philippe Presles le 02/04/2007 - 01:00
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Forums E-santé