cgelitti
Portrait de cgelitti

Bonjour,

J'aurais besoin de votre avis concernant ce que je considère comme une anomalie dans la prise en charge des soins suite à une intervention chirurgicale à la <"coordonnées de l'établissement supprimées par le modérateur">.

Pour résumer, dans le cadre d'une intervention chirurgicale :

- j'ai été en consultation pré hospitalisation voir le spécialiste secteur 2 : Cout : 60€ , prise en charge par la sécu pour 70% de 46 € (consultation spécaliste) et le reste par ma mutuelle

- j'ai été hospitalisé : Coût : autour de 1700 € entièrement pris en charge par la sécu et la mutuelle

- j'ai été en consultation post hospitalisation (avec le même spécialiste) : Cout : 60€ : la prise en charge de la sécu ne s'est faite que sur la base de 23€, la mutuelle ne faisant le compément que pour 18€

J'ai cru d'abord à une erreur et en contactant la clinique, on m'a dit que les consultations suivant l'hospitalisation (jusqu'à 4 mois) ne sont pas "codées" comme consultation spécialiste mais consultations simples, le pris payé par le patient restant à 60€ !!!

Je n'ai rien trouvé dans la documentation de la clinique qui justifie cette règle.

Pourriez-vous me confirmer ou infirmer cette pratique proche de 'arnaque ?

Merci d'avance

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