Le raloxifène, une solution pour celles qui ne font pas bon ménage avec les hormones

Efficace contre l'ostéoporose, cancer du sein en moins

Un effet bénéfique sur le tissu osseux a été démontré chez les femmes ayant suivi un traitement par raloxifène. Une augmentation de la densité minérale osseuse (+2,4%) a effectivement été observée au niveau des vertèbres lombaires et de la hanche après deux ans de traitement. Le raloxifène s'est également avéré efficace contre les tassements vertébraux caractéristiques de l'ostéoporose (jusqu'à –50 % par rapport aux femmes n'ayant bénéficié d'aucun traitement).En plus d'être efficace contre l'ostéoporose, le raloxifène diminue fortement le risque de cancer du sein (-76 %) chez les femmes sous traitement depuis 40 mois (plus de 3 ans). Celui du cancer de l'utérus n'est pas augmenté. Une diminution significative du taux de cholestérol sanguin a également été observée, ce qui peut laisser présager un effet bénéfique dans la prévention des maladies cardio-vasculaires.Par ailleurs, les médecins ont pu vérifier que le raloxifène n'altérait pas les performances cognitives. Bien au contraire, la mémoire verbale et le niveau d'attention se sont avérés meilleurs chez les femmes sous traitement.Evidemment, comme tout traitement, celui-ci a son lot d'effets secondaires. Une augmentation de la fréquence des bouffées de chaleur a été relevée, ainsi qu'une augmentation du risque de thrombose veineuse profonde.

Des indications claires

Le raloxifène, commercialisé en France sous le nom d'Evista®, a reçu son autorisation de mise sur le marché pour le traitement de l'ostéoporose. Il n'est actuellement remboursé qu'en cas d'antécédents de fracture. Cette molécule constitue cependant un traitement alternatif avantageux et à moindre risque pour les femmes qui ont un risque élevé de cancer du sein. Il est également conseillé en remplacement du traitement hormonal substitutif à long terme, puisque l'on sait qu'il existe une augmentation significative de cancer du sein au-delà de 10 ans.

Article publié par Dr Agnès Lara le 10/04/2002
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