Quels sont les médicaments qui traitent les brûlures d'estomac ?

Les inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique

En cas de plaintes chroniques sévères, votre médecin vous prescrira des inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique. Ces derniers agissent pendant plusieurs heures, voire une journée entière. Il en existe deux types: d'une part les antagonistes des récepteurs H2 ou H2-bloquants en cas de reflux modéré. Ils bloquent l'histamine (un neurotransmetteur) et inhibent ainsi la production d'acide gastrique pendant quelques heures.

Toutefois, les inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique les plus puissants et les plus utilisés sont les inhibiteurs de la pompe à protons, généralement prescrits après une gastroscopie (examen de la paroi intérieure de l'oesophage et de l'estomac effectué à l'aide d'une caméra miniaturisée). Les inhibiteurs de la pompe à protons freinent l'activité des petites pompes situées sur la paroi de l'estomac qui fabriquent l'acidité gastrique. Le reflux ne disparaît toutefois pas. Un traitement aux inhibiteurs de la pompe à protons de plusieurs semaines suffit généralement à soulager la plupart des patients. Une rechute est toutefois possible, et en cas de RGO, le traitement médicamenteux doit être pris à plus long terme. En complément, des gastroprokinétiques peuvent aussi se révéler efficaces. Ces médicaments favorisent les mouvements musculaires de l'oesophage et améliorent la tension du sphincter.

Intervention chirurgicale

Un certain nombre de patients ne seront pas aidés par les médicaments: ils ne supportent pas le traitement, ils ne veulent pas prendre de médicaments toute leur vie ou ils ne se plaignent pas tant de l'acidité que du reflux. Une intervention chirurgicale pourra supprimer la cause des brûlures.

L'intervention chirurgicale la plus fréquente est la procédure de Nissen ou fundoplication. Au cours de cette intervention, le chirurgien lie la partie supérieure de l'estomac autour de la partie inférieure de l'oesophage. Quand l'estomac se contracte, il n'enverra alors pas d'acidité vers le haut mais, au contraire, exercera une pression supplémentaire sur le sphincter. Cette intervention est efficace et ne provoque que peu d'effets secondaires.

Article publié par Pieter Segaert, journaliste santé le 15/02/2010

Sources : Merci au docteur Sigrid Vandebosch, UZ Brussel.