Quelle image les boulimiques ont-elles de leur corps ?

E-santé : Mais quelle est exactement la fonction de ces crises de boulimie ?M-E Dupont : Le sentiment de se venger de leur corps qui les trahit a souvent une place importante, mais c'est plus compliqué que cela. La boulimie consiste à ingurgiter des quantités énormes de nourriture en un temps très court, sans vraiment de plaisir, mais comme une drogue, sans pouvoir s'en empêcher. Les sensations procurées par les crises de boulimie et les vomissements sont tellement violentes que cela court-circuite, cela annihile les émotions, les chagrins, les angoisses. C'est comme une drogue. Elles retournent leur déception contre leur corps, elles s'agressent elles-mêmes. Pendant la crise, elles ne peuvent pas penser. Après la crise, elles sont tellement mal que les sensations corporelles prennent toute la place.Le rapport au corps reflète le rapport que l'on a avec son environnement. S'il y a des disputes, un malaise, les crises permettent de soulager les tensions. Les crises de boulimie remplacent la parole impossible avec l'entourage, elles évitent de penser à ce qui fait mal, par exemple une rupture sentimentale ou des non-dits familiaux. Les crises de boulimie constituent à la fois un moyen d'évacuer les tensions et de se punir, comme un moment d'intimité négative avec elles-mêmes. E-sante : Et si elles finissent par accepter leur corps, est-ce que la boulimie s'arrête ?M-E Dupont : Pas toujours. En effet, à force de faire des crises de boulimie, elles brouillent les signaux du corps au niveau de la satiété. Le corps est perturbé, il y a des variations brutales de la glycémie, ce qui suffit à déclencher des fringales, donc des crises de boulimie. Au bout d'un moment, elles perdent vraiment leurs repères corporels, elles ne peuvent plus se fier à la sensation de faim ou de satiété. Du coup, même si elles vont mieux dans leur tête, leur corps est perturbé. Quand on fait des crises de boulimie, il arrive un moment où l'on ne sait plus si l'on a mal au ventre parce que l'on a faim, parce que l'on a trop mangé ou parce que l'on a vomi…Et les crises elles-mêmes donnent la sensation d'être trop grosse, d'être prête à exploser, même si on vomit ensuite, ce qui perturbe encore plus la représentation qu'on a de soi-même.E-sante : Finalement, que faire pour que la situation s'améliore ?M-E Dupont : Se réconcilier avec son corps prend du temps quand on est boulimique, au moins plusieurs mois, mais c'est bien sûr possible. Apprivoiser son corps, trouver un équilibre entre l'idéal qu'on aimerait atteindre et sa santé, trouver une autre manière de gérer le stress, tout cela prend du temps Même si ces jeunes femmes ont le sentiment d'être dans une impasse, elles s'en sortent. Mais la solution n'est pas dans un régime alimentaire. Il faut pouvoir parler à quelqu'un de confiance de sa honte et de sa culpabilité vis-à-vis de son corps et de son comportement. Car ces jeunes femmes boulimiques sont hyper sensibles. Parler avec l'entourage, régler les conflits et les non-dits est indispensable que cela passe ou non par une psychothérapie. La nourriture étant comme une réponse inadéquate, il faut pouvoir mettre des mots sur le ressenti, pour trouver une autre forme d'intimité avec soi-même, moins destructrice. Tant que cela n'est pas possible, et même si elle se sent coupable, une boulimique gardera des crises de boulimie comme exutoire. Il lui faut parvenir à trouver d'autres issues à la frustration ou à la tristesse pour guérir. La psychothérapie aide à comprendre le sens des crises, si elles servent à réguler les tensions, si elles surviennent quand il y a un sentiment d'abandon ou une dispute… petit à petit, on trouve une manière de faire la paix avec son corps, d'en faire un allié de confiance. * Marie-Estelle Dupont est psychologue attachée au centre hospitalier de Créteil et consulte à Paris en libéral au centre Pluralis.

Article publié par Dr Catherine Solano le 28/01/2008
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