Psychose maniaco-dépressive, des troubles cycliques de l'humeur

L'hospitalisation du patient s'impose dans les cas suivants : accès maniaque aigu, risque de suicide, danger pour les autres, altération de l'état général ou décompensation d'une pathologie associée. Les médicaments de la PMD sont essentiellement les neuroleptiques en phase maniaque. Ces médicaments agissent sur le psychisme et sont particulièrement indiqués dans le traitement des psychoses. En phase dépressive, les antidépresseurs sont utiles en cas de crise grave. Dans tous les cas, le traitement de la PMD repose sur la prise régulière et au long cours d'un thymorégulateur (médicament stabilisateur de l'humeur), dont le plus utilisé est le lithium. Il sera toujours prescrit après un bilan biologique complet (sang, foie, rein, thyroïde). Des mesures d'hygiène de vie sont recommandées, comme respecter un sommeil de bonne qualité, réduire l'apport d'alcool et de psychostimulants au minimum. Le soutien psychologique est indispensable, car la maladie peut entraîner une altération du fonctionnement social et une moindre capacité à faire face aux activités de la vie quotidienne. La psychothérapie peut être très utile dans certaines situations pour aider le malade à mieux comprendre et contrôler ses propres réactions par rapport aux facteurs déclenchants. Le patient doit également devenir partenaire actif de son traitement pour prévenir les rechutes et apprendre à gérer le stress.