Produit de contraste

Comment sont administrés les produits de contraste ?

L'iode est le plus souvent injecté par voie veineuse (UIV, scanner abdominal et pelvien, scanner céphalique ou cérébral, scanner thoracique), par voie artérielle (artériographie, angiographie) ou lymphatique (lymphographie). Elle est aussi utilisée par injection directe dans la cavité utérine pour l'hystérosalpingographie et par voie orale pour un transit œsogastroduodénal (TOGD).La baryte est insufflée par voie rectale pour un lavement baryté et/ou absorbée par voie orale. Les hydrosolubles sont absorbés par voie orale ou par lavement rectal.Le gadolinium est injecté par voie intraveineuse, exclusivement lors d'IRM.

Quelles sont les précautions à prendre en cas d'utilisation d'un produit de contraste ?

Produit de contraste iodé

• L'insuffisance rénale est une contre-indication à l'injection des produits de contraste iodés, c'est pourquoi un dosage plasmatique de la créatininémie est systématiquement demandé avant tout examen nécessitant une telle injection afin de vérifier le bon fonctionnement du rein.

• En cas de terrain allergique, il est indispensable de prévenir le radiologique : soit il préconise un traitement anti-allergique dans les jours précédents l'examen, soit il réalise une injection pour prévenir une réaction allergique le jour de l'examen.

• Il est essentiel de maintenir une bonne hydratation, en buvant au moins 1,5 litre d'eau dans les jours précédents l'examen.

• Il est aussi recommandé de boire abondamment après l'examen pour faciliter l'élimination du produit de contraste par l'organisme.

• Une utilisation d'iode est contre-indiquée en cas de grossesse. Il faut toujours signaler une grossesse éventuelle et par précaution, pour les femmes en âge de procréer, de prendre rendez-vous entre le 1er jour du cycle (premier jour des règles) et le dixième jour.

• Enfin, certains médicaments (en particulier certains antidiabétiques oraux) doivent être arrêtés avant toute injection de produit de contraste : penser à signaler votre traitement au radiologue.

• Parfois, le colorant bleuté de l'iode peut donner des selles ou des urines bleues pendant deux jours après l'examen. Il ne faut pas s'en inquiéter.

• Pendant l'examen, l'injection d'iode, notamment au cours d'une urographie intraveineuse peut provoquer une sensation désagréable de chaleur diffuse et de fourmillement transitoire au niveau de la gorge et des organes génitaux.

Produits de contraste à base de Gadolinium

• Une injection veineuse de Gadolinium est très bien tolérée ; elle provoque exceptionnellement une réaction allergique.

• La seule précaution consiste en une bonne hydratation (boire au moins 1,5 litres d'eau par jour), dans les 48 heures précédant et suivant l'examen.

• Pendant l'examen, l'injection de gadolinium, au cours d'une IRM peut provoquer une sensation de fourmillement au niveau des dents porteuses d'un plombage, mais n'engendre pas la sensation de chaleur désagréable, comme lors d'une injection d'iode.

Produit de contraste à base de baryte et produits hydrosolublesIl n'y a aucune contre-indication à l'utilisation de la baryte.La seule situation qui contre-indique son utilisation est un acte chirurgical digestif récent. Dans ce cas, le produit de contraste utilisé est un produit hydrosoluble, principalement la gastrograffine.

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Mis à jour par Dr Catherine Feldman le 15/10/2007
Créé initialement par Dr Catherine Feldman le 14/06/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

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