Problèmes de prostate
La prostate est une glande de la taille d'une noix. Située sous la vessie, elle est traversée par un canal - l'urètre -, qui achemine l'urine de la vessie jusqu'à l'extrémité de la verge. La prostate est aussi le point où débouchent les canaux spermatiques dans l'urètre.
- Hypertrophie de la prostate (adénome de la prostate). Le choix du traitement est fonction de l'importance des symptômes. Lorsqu'ils sont très modérés, une simple surveillance peut être proposée. S'ils sont incommodants, nombreux sont les médicaments qui peuvent être prescrits : alphabloquants, inhibiteurs de la 5-alpha-réductase ou finastéride. Ils permettent de diminuer les symptômes efficacement et rapidement, avec peu d'effets secondaires. Lorsque les troubles persistent, une intervention chirurgicale peut s'imposer. Il s'agit de faire l'ablation de la région hypertrophiée de la glande. Cette intervention n'a aucune conséquence sur la virilité et les rapports sexuels restent parfaitement possibles. Cependant, l'éjaculation peut devenir défaillante, car le sperme va en partie ou en totalité dans la vessie; c'est un phénomène tout à fait inoffensif, qui n'empêche pas nécessairement la conception. Une nouvelle technique est proposée depuis peu dans certains hôpitaux: la vaporisation au laser de la partie hypertrophiée de la prostate. Il s'agit de chauffer les cellules hypertrophiées à haute température, ce qui les fait passer de l'état solide à l'état de vapeur. C'est une intervention qui permet un retour rapide aux activités quotidiennes.
- Cancer de la prostate. Plusieurs types de traitements peuvent être envisagés, selon le volume de la tumeur, l'âge du patient, son état physique général et ses préférences. La prostatectomie totale est une opération qui consiste à enlever la totalité de la prostate. Cependant, cette intervention peut entraîner des troubles de la fonction sexuelle (difficultés d'érection, absence d'éjaculation) et de rares incontinences urinaires. La radiothérapie externe consiste à détruire les foyers cancéreux par l'exposition de la région atteinte à des rayons. La prostate est laissée en place. Une irritation du rectum provoquant des diarrhées peut apparaître, mais ces signes disparaissent dès l'arrêt du traitement. Pour croître, le cancer de la prostate a besoin d'une hormone appelée "testostérone", qui est produite par les testicules. Plusieurs médicaments peuvent bloquer la formation de cette hormone ; des injections de ces substances privent le cancer de facteurs de croissance. À noter que ce traitement est réservé aux cas plus avancés et qu'il ne vise pas à enrayer la maladie, mais à prolonger la vie. Dans certains cas avancés, l'ablation des testicules doit être envisagée. En enlevant la source de production de la testostérone, le cancer ne peut plus croître ; il a même tendance à régresser et à rester stable durant plusieurs années.
- Prostatite. Un traitement à base d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires par voie veineuse sera nécessaire pour enrayer l'infection. Par la suite, un traitement antibiotique par voie orale sera prescrit sur une période plus longue.
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