Vaccins contre les gastroentérites : surveiller les nourrissons !

L’invagination intestinale, un effet secondaire rare mais grave lié aux vaccins contre les rotavirus

Dans son point d’information, l’Ansm rappelle que le Rotarix® et le RotaTeq® sont des vaccins oraux destinés aux nourrissons dès l’âge de 6 semaines afin de les protéger contre les infections à rotavirus responsables de gastroentérites. Disponibles depuis mi-2006 et début 2007 respectivement, ces deux vaccins ont déjà permis de vacciner 1 million d’enfants. Au total, 508 cas d’effets indésirables « médicalement confirmés », dont 201 graves ont été documentés. Parmi ces cas graves, 47 cas d’invagination intestinale (repli d'un segment d'intestin) aiguë sont survenus dans le mois suivant la vaccination, dont deux ont mené au décès.

Surveiller les nourrissons nouvellement vaccinés durant un mois

Selon les experts de l’Ansm, l’invagination intestinale aiguë est un effet indésirable très rare (moins de 1 cas sur 10.000 nourrissons vaccinés) mais aussi très grave, qui nécessite « une prise en charge immédiate, dès les premiers signes cliniques ».

En pratique, les parents dont les nouveau-nés viennent d’être vaccinés doivent bénéficier durant un mois suivant l’acte vaccinal d’une surveillance afin de détecter très précocement tout signe d’invagination intestinale aiguë. Des douleurs abdominales, des pleurs répétés et inhabituels, des vomissements, la présence de sang dans les selles, des ballonnements abdominaux et/ou une fièvre élevée sont des symptômes qui doivent amener à consulter sans délai son médecin.

Parallèlement, le Haut conseil de la santé publique (HCSP) a prévu « de réexaminer dans les prochains jours ses recommandations relatives à la vaccination des nourrissons contre les infections à rotavirus ».