Prééclampsie : une complication de la grossesse à dépister précocement

La prééclampsie est une complication de la grossesse qui nécessite un dépistage précoce, suivi d'une prise en charge et d'une surveillance rapprochée. Elle se définit par l'apparition d'une hypertension artérielle après la 20e semaine d'aménorrhée, avec une protéinurie (protéines dans les urines). Ce qu'il faut savoir pour mieux prévenir.

• En cas d'antécédent
• Ce qu'il faut retenir

La prééclampsie concerne 1 à 7% des femmes enceintes. Elle complique 3 à 7% des premières grossesses (primipares) et 0,5 à 1% des grossesses ultérieures (multipare). C'est la première cause de complications materno-foetales. Son dépistage précoce est un facteur essentiel de l'amélioration des conséquences, parfois graves tant pour le foetus que pour la future mère, en permettant une prise en charge rapide, adaptée et efficace.

En dehors des prises de tension artérielle et de la recherche mensuelle de protéines dans les urines, il existe un certain nombre de facteurs de risque :

• antécédents de prééclampsie chez la mère ou une soeur ;
• l'âge maternel élevé ;
• la primiparité (première grossesse) ;
• une union récente (brève période d'exposition préalable au sperme du père) ;
• insémination avec donneur ;
• anomalies des marqueurs sériques avec caryotype normal ;
• obésité ;
• antécédents de troubles du fonctionnement des plaquettes sanguines ;
• affections auto-immunes ;
• néphropathies chroniques ;
• vie en altitude ;
• stress physique et psychologique.

Article publié par Isabelle Eustache le 01/12/2004

Sources : Le Quotidien du médecin, 2 novembre 2004.