Pourquoi les pilules ne sont-elles pas en libre-service ?

Les pilules sont en accès libre dans certains pays. En France, elles sont accessibles sur prescription médicale. Cette délivrance de la pilule est plus sécurisante pour les femmes. Explications du Dr David Elia*. 

• Faut-il privilégier les pilules les plus récentes, celles dites de 3^e génération ?
• Quels sont les risques liés à la pilule ?
• Qu’en est-il dans les pays où la pilule est en accès libre ?

Faut-il privilégier les pilules les plus récentes, celles dites de 3e génération ?

Dr David Elia : Les Françaises aiment beaucoup la pilule et l’utilisation de ce moyen contraceptif est en constante progression. Jusqu’à récemment, les pilules faiblement dosées (les plus récentes, celles de 3e génération) n’étaient pas remboursées. Aujourd’hui ce n’est plus le cas, certaines pilules de 3e génération sont enfin remboursées par la Sécurité sociale.

Ceci dit, les pilules de 3e génération ne sont pas systématiquement celles qui conviennent le mieux à toutes les femmes. On revient même aujourd’hui aux pilules de 2e génération, du moins en ce qui concerne la première prescription de pilule chez les jeunes femmes.

Quels sont les risques liés à la pilule ?

Dr David Elia : Le souci avec la pilule vient de l’augmentation du risque de phlébite, qui est d’environ 1,5 % à 2,5%. C’est peu et cela reste donc exceptionnel, mais ce risque impose au médecin d’être prudent. Il ne doit pas prescrire la pilule à une jeune femme dont la mère ou la sœur a déjà fait des phlébites ou en cas d’antécédent d’embolie pulmonaire dans la famille. En effet, certaines femmes présentent des anomalies des facteurs de la coagulation qui vont se révéler par une phlébite dans les semaines qui suivent la prise de la pilule.

Article publié par Isabelle Eustache le 25/03/2011

Sources : * Interview du Dr David Elia est gynécologue, rédacteur en chef du magazine GENESIS, leader de la presse gynécologique, publie régulièrement dans les revues scientifiques et est l'auteur de plus de 35 livres grand public. Il a également créé un site internet à destination des femmes (www.docteurdavidelia.com), ainsi qu'une application à la rubrique " livres numériques de iPhone " : Dr DAVID ELIA, GYNECOLOGIE, où l'on peut télécharger ses livres gratuitement.