Perte d'une dent lors d'un choc

La perte d'une incisive chez l'enfant à la suite d'un choc est un accident qui nécessite de se rendre au plus vite chez un chirurgien-dentiste. Après s'être fait préciser les circonstances du traumatisme pour évaluer les risques de contamination et le temps écoulé, ce dernier procédera à un examen clinique et radiographique minutieux. Il rédigera ensuite un certificat dit «initial» qui reprend les circonstances de l'accident, décrit l'ensemble des lésions actuelles et les traitements d'urgence mis en œuvre. Il établit les préjudices subis et donne un pronostic c'est-à-dire une prévision de l'état de santé futur de cette dent compte tenu du traumatisme.Ce certificat permet de se couvrir vis à vis des assurances et de faire valoir ce que de droit.

Perte d'une dent temporaire (dent de lait)

L'important est de privilégier l'évolution normale de la dent définitive et donc l'intégrité du germe de cette dent qui est présent, dans l'os, sous la racine de la dent temporaire. Il est nécessaire d'emmener l'enfant en consultation pour établir le certificat mais surtout prendre un cliché radiographique, en particulier quand la dent «manquante» n'a pu être retrouvée. En effet, chez le jeune enfant, l'os est moins minéralisé que chez l'adulte et donc plus mou. En cas de choc dans l'axe de la dent (chute tête en avant sur le bord d'un lit par exemple), celle-ci peut « rentrer » entièrement dans l'os; c'est ce que l'on appelle une intrusion. En cas de réelle expulsion de la dent, en denture temporaire, la réimplantation est contre indiquée car, lors de cette manœuvre la racine de la dent de lait risque d'abîmer le germe de la dent définitive. De plus, les suites possibles de la réimplantation (mortification dans un second temps de la dent de lait, ankylose de sa racine c'est-à-dire impossibilité pour celle ci de disparaître naturellement pour laisser évoluer la dent définitive) peuvent être à l'origine de plus de dégâts au niveau du germe que le traumatisme lui même. Selon le cas, le dentiste proposera ou non le remplacement de la dent manquante par une prothèse.

Mis à jour par Dr Sophie Emmanuelli le 07/05/2006
Créé initialement par Dr Sophie Emmanuelli le 07/06/2001
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