Perception de points noirs et de taches

Scotome central

• Dégénérescence maculaire. Il n'existe aucun traitement spécifique. Toutefois, dans certains cas, on aura recours à la chirurgie au laser.
• Atteinte du nerf optique. Des analgésiques seront prescrits. La récupération se fait spontanément sans traitement et elle n'entraîne aucune séquelle permanente. Dans les rares cas où les deux yeux sont touchés, le médecin pourra prescrire un traitement par la cortisone.
• Pression sur le chiasma optique. Le traitement de la cause (accident vasculaire cérébral, hémorragie, tumeur) sera immédiatement entrepris et, généralement, il fera disparaître le scotome central. Cependant, si la pression a été grave au point de faire perdre la vue au patient, il n'y a pas de récupération possible.
• Hémianopsie. Accident vasculaire cérébral ou atteinte du nerf optique. On prescrira de l'aspirine à raison d'un comprimé par jour pendant une période prolongée. Le bisulfate de clopidogrel (Plavix), un médicament antiplaquettaire, est aussi utilisé pour empêcher la formation de caillots sanguins. Des traitements médicamenteux spécifiques y seront associés selon le cas. La récupération dépendra du degré de l'atteinte.

• Décollement du vitré. Il n'existe aucun traitement spécifique, quelle qu'en soit l'origine. La personne doit donc s'habituer à vivre avec ces petits points noirs.
• Hémorragie interne de l'oeil secondaire au diabète (rétinopathie diabétique). Le médecin pourra recourir au traitement chirurgical (vitrectomie) pour retirer et remplacer le vitré opacifié par l'hémorragie, ou au laser pour détruire les vaisseaux qui en sont responsables. Habituellement, la vision redevient normale. Par ailleurs, comme le vitré et la rétine sont collés l'un sur l'autre, du sang peut se glisser entre les deux et provoquer un décollement. Si le décollement du vitré a entraîné une déchirure de la rétine, on pourra faire un traitement au laser pour la réparer. La plupart du temps, il y a un retour normal de la vision. S'il y a eu décollement du vitré, il n'y a aucun traitement possible.

• Migraine. Le traitement est individualisé selon ce qui est convenu avec le médecin traitant. S'il n'y a plus de migraine, il n'y aura plus de scotomes.
• Mauvaise circulation cérébrale (ischémie cérébrale transitoire). Le traitement classique consiste à prescrire de l'aspirine enrobée (pour éviter les problèmes d'estomac) pendant une période prolongée. On pourra aussi prescrire du Plavix. La récupération dépendra du degré de l'atteinte. Dans ce cas aussi, s'il y a eu décollement du vitré, aucun traitement n'est possible.