Le paradoxe perpétuel autour des pilules de 3è génération

Depuis plus de cinq ans, les pilules de 3ème génération sont le sujet d'une polémique enflammée. La communauté scientifique reconnaît qu'elles entraînent un risque accru de phlébite et pourtant, les médecins continuent à les prescrire massivement. Actuellement, 40% des Françaises utilisent ce type de pilules, par ailleurs non remboursé par la Sécurité Sociale. Pourquoi ?

• Un marché industriel intéressant
• Faut-il encore prescrire à grande échelle ces pilules ?

Selon un rapport du comité européen des spécialités pharmaceutiques daté du 1er octobre 2001, les femmes sous pilule de 3è génération ont 10 à 20 fois plus d'accidents thromboemboliques veineux pour 100.000 femmes par an, par rapport à celles qui emploient une pilule de 2è génération. Par ailleurs, c'est au cours de la première année d'utilisation que ce risque serait le plus important.

Un marché industriel intéressant

A l'aide d'un marketing agressif, ces pilules mises au point dans les années 80 ont rapidement occupé une large part de marché. En effet, trois fois plus chères que les pilules de seconde génération et non remboursées par la Sécurité Sociale, elle sont très intéressantes pour les industriels. Elles représentent 75% des dépenses en matière de pilules !Cependant en 1995, l'Organisation mondiale de la santé a rendu publique les conclusions de trois études démontrant un risque accru de thrombophlébite veineuse et d'embolie pulmonaire. Ce risque est multiplié de 1,5 à 2 par rapport aux pilules de 2è génération. Mais comme le risque de thrombophlébite et d'embolie est faible, le fait de le multiplier par deux ne l'augmente finalement que relativement peu.Depuis, un bras de fer est engagé entre scientifiques et certains industriels qui tentent de minimiser ce risque. Mais les conclusions des experts indépendants sont nettes, le risque de thrombose veineuse est multiplié par trois chez les nouvelles utilisatrices de pilule de 3è génération et par deux pour les utilisatrices régulières, par rapport à celles qui prennent des 2è génération.

Article publié par Isabelle Eustache le 19/11/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.