Ostéoporose : le calcium et la vitamine D une fois de plus décevants

Faire du sport et se dépister

Dès lors, la question de savoir que faire se pose plus que jamais ! En pratique, deux attitudes sont très efficaces : faire du sport et se dépister.L'activité physique est la meilleure des préventions. En effet, nos os se restaurent en réaction à l'apesanteur : la station debout, la marche, la course les sollicitent et plus ils sont sollicités, plus ils se consolident. La preuve ? Les cosmonautes en apesanteur reviennent avec une vraie ostéoporose qu'ils réparent en reprenant une activité physique normale. De même, ceux qui sont immobilisés longtemps voient leurs muscles et leurs os fondre. La meilleure des préventions consiste donc à se bouger.Le dépistage ensuite est essentiel. En effet, si vous présentez une ostéoporose, c'est-à-dire une fonte de vos os, on pourra vous proposer un traitement ayant fait ses preuves médicalement comme l'alendronate, l'étidoronate, le résidronate, le raloxifène ou le traitement hormonal substitutif de la ménopause (THS) à base d'estrogène et de progestérone. En pratique, si vous ne présentez pas de risque particulier, il suffit de faire une ostéodensitométrie à l'âge de 65 ans. Comme son nom l'indique, cet examen mesure la densité de vos os. Si, inversement, vous présentez un ou plusieurs risques (antécédents personnels de fracture, traitement par corticoïdes, antécédents familiaux d'ostéoporose), il convient de faire cette ostéodensitométrie dès l'âge de 50 ans.Comme il existe aujourd'hui des solutions efficaces, il serait souhaitable de tourner une fois pour toute la page du calcium et de la vitamine D pour rembourser enfin comme il se doit les médicaments efficaces. Rappelons que les traitements comme le raloxifène ne sont pris en charge par la sécurité sociale qu'après une première fracture… Autrement dit, une fois qu'il est trop tard…Reste que l'activité physique et le sport doivent être considérés comme la meilleure des prévention : plus vos os seront sollicités, plus ils resteront en béton !

Article publié par Dr Philippe Presles le 27/02/2006
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Sources : Jackson RD et al. " Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures.' N Engl J Med 2006;354:669-683.