Nutrineal Pd4 A 1,1% Ac.amines

Indications Nutrineal Pd4 A 1,1% Ac.amines

Complément nutritionnel chez les patients dénutris (taux d'albuminémie inférieur à 35 g/L), atteints d'insuffisance rénale, devant être maintenus sous dialyse péritonéale.

Posologie Nutrineal Pd4 A 1,1% Ac.amines

Réservé à la voie intrapéritonéale.
- Cette voie requiert l'utilisation d'un cathéter spécial et d'un nécessaire d'administration adapté qui permet la connexion entre la poche de solution et le cathéter du patient.
- Il est nécessaire de réchauffer la solution à la température corporelle.
- La posologie, le rythme et la durée d'administration sont déterminés par le prescripteur en fonction de l'état clinique du patient.
- Les besoins journaliers recommandés en protéines sont de 1,2 g/kg pour les adultes dialysés et 2-3 g/kg pour les nourrissons. En cas de catabolisme important, ces doses peuvent être augmentées.
- A titre indicatif, une poche de 2 litres de NUTRINEAL à 1,1% d'acides aminés apporte 22 g d'acides aminés, soit 0,30 g/kg/jour pour un adulte de 70 kg.

Contre-indications Nutrineal Pd4 A 1,1% Ac.amines

- Ce sont celles de la dialyse péritonéale appréciées par le prescripteur.
- Urémie supérieure à 38 mmol/litre (2,4 g/litre).
- Chez l'enfant, l'innocuité et l'efficacité du produit n'ont pas été établies.

Interactions Nutrineal Pd4 A 1,1% Ac.amines

- Une adaptation des doses de médicaments est indispensable.
- Surveiller la kaliémie des patients sous traitement digitalique.
- Chez les diabétiques, adapter les doses d'insuline ou du traitement hypoglycémiant.

Précautions d'emploi Nutrineal Pd4 A 1,1% Ac.amines

- Chez l'enfant, l'innocuité et l'efficacité du produit n'ont pas été établies.
- La prudence est recommandée en cas d'acidose non corrigée, d'insuffisance hépatique sévère, d'hyperammoniémie, d'hypersensibilité à un ou plusieurs acides aminés.
- Surveiller le bilan hydro-électrolytique, l'équilibre acido-basique, l'évolution de l'azotémie.
- En cas de trouble du dialysat, le prescripteur instaurera un traitement adapté.
- Respecter les conditions d'asepsie strictes.
- Vérifier la limpidité de la solution.
- Eliminer tout conteneur endommagé ou partiellement utilisé.
- Utiliser le soluté dans les heures qui suivent l'ouverture de la surpoche.
- En cas d'addition de médicaments, vérifier la compatibilité. Ne pas conserver le mélange.
- Les patients à domicile (DPCA) doivent recevoir une formation en centre spécialisé.

Effets secondaires Nutrineal Pd4 A 1,1% Ac.amines

Les effets indésirables sont ceux de la dialyse péritonéale, en particulier :
- infections péritonéales,
- déséquilibres hydro-électrolytiques,
- acidose métabolique,
- hyperazotémie.