Une nouvelle classe de médicament contre le sida

Un nouveau médicament contre le virus du sida vient d'être autorisé sur le marché, « Isentress® ». Ce traitement est complètement novateur et offre aux personnes qui développent des résistances aux trithérapies actuelles (et elles sont très nombreuses) une nouvelle opportunité de combattre la maladie.

• Beaucoup de malades développent des résistances aux traitements habituels contre le sida
• Les stratégies d'attaque contre le virus du sida (VIH)

Beaucoup de malades développent des résistances aux traitements habituels contre le sida

Malgré les traitements contre le sida, l'épidémie poursuit sa progression : 33 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus du sida, dont 100.000 à 170.000 vivent en France. Le problème actuel avec les traitements, ce sont les résistances à certaines classes thérapeutiques. En effet, lors d'un traitement prolongé avec des antirétroviraux, si le virus du sida (VIH) n'est pas suffisamment supprimé, il peut muter et devenir résistant aux médicaments. On estime aujourd'hui que la résistance à au moins une classe d'antirétroviraux peut atteindre jusqu'à 76%. D'où la nécessité de mettre au point différents types de médicaments. Isentress® est un nouveau médicament qui répond précisément à cette nécessité. Sa cible est différente de celle des autres traitements jusqu'à présent disponibles. Il cible une enzyme dénommée « intégrase », d'où son nom d'inhibiteur de l'intégrase.

Les stratégies d'attaque contre le virus du sida (VIH)

Pour se reproduire dans l'organisme, le VIH a besoin de trois enzymes : la protéase, la transcriptase inverse et l'intégrase. Cette dernière est spécifiquement apportée par le VIH et c'est elle qui lui permet de s'incorporer dans l'ADN des cellules saines, processus nécessaire à sa réplication dans l'organisme. En inhibant l'intégrase, Isentress® perturbe l'intégration du VIH et l'empêche de produire de nouvelles particules virales infectieuses. On peut ainsi bloquer la propagation du VIH dans l'organisme. Ce traitement étant nouveau, il ne devrait pas s'accompagner avant longtemps de résistances. Il représente également une opportunité supplémentaire pour les malades ayant développé des résistances aux autres types de traitements. En pratique, les indications sont : 1) le traitement des personnes qui ne peuvent plus être traitées de manière adéquate par les traitements traditionnels (échappement thérapeutique) ;2) le traitement de l'infection par le virus du sida (VIH-1), en association avec d'autres agents antirétroviraux, chez des malades adultes prétraités, ayant une charge virale détectable sous traitement antirétroviral en cours.

Article publié par Isabelle Eustache le 04/02/2008
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Conférence de presse MSD, 22 janvier 2008.