Ménopause et cancer du sein : quelques précisions

Ablation de l'utérus et dix ans de THS : augmentation du risque de cancer du sein

En fin d'étude, 934 cancers du sein ont été enregistrés, 226 chez des femmes n'ayant jamais pris de THS et 708 chez des femmes sous traitement hormonal de la ménopause. Les auteurs constatent ainsi une augmentation du risque de cancer du sein chez les femmes traitées par THS. Toutefois, cette hausse du risque ne s'observe qu'à partir de dix années de traitement. En dessous de dix ans de traitement, le risque de cancer du sein est le même que celui des femmes n'ayant jamais pris de THS. Au-delà, le risque augmente proportionnellement avec la durée du traitement de la ménopause.

La durée du traitement de la ménopause doit être courte

En conclusion, pour ne pas augmenter le risque de cancer du sein, il est conseillé de ne pas prendre un traitement hormonal de la ménopause durant plus de dix ans. C'est généralement le cas lorsqu'un THS est prescrit pour atténuer les symptômes climatériques de la ménopause comme les bouffées de chaleur. En revanche, mieux vaut éviter le THS en prévention de l'ostéoporose, car pour obtenir cet effet, il doit être suivi sur le long terme, soit le plus souvent au-delà de dix ans. Ainsi, pour prévenir l'ostéoporose, il faut se tourner vers des traitements spécifiques. Ces données correspondent précisément aux récentes recommandations de la Haute Autorité de santé.

Article publié par Isabelle Eustache le 15/05/2006
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Sources : Wendy Y. & Chen M.D., Arch. Intern. Med., 166 : 1027-1032, 2006.