La maladie de Parkinson : un combat de tous les jours

Le traitement ou comment vivre avec la maladie

Il n'existe pas de traitement de la maladie elle-même. La prise en charge pallie au déficit de dopamine et aide à mieux vivre la perte d'autonomie. Le traitement médicamenteux de base est la L.DOPA que l'on donne en remplacement de la substance déficitaire. Le problème est que l'effet finit par s'épuiser au bout de plusieurs années, et qu'il existe des effets secondaires supprennants comme des mouvements anormaux ou un arrêt brutal de l'action du médicament. On s'est donc tourné vers des traitements complémentaires, essentiellement des "agonistes" de la dopamine, des molécules différentes qui déclenchent la même action. Ces substances sont prises en complément de la L.DOPA ou seules. En plus du traitement médicamenteux, les prises en charge de kinésithérapie et d'orthophonie sont essentielles pour permettre d'améliorer l'autonomie motrice et l'élocution.

La stimulation cérébrale profonde

Cette technique a été mise au point en 1987. Elle est devenue un des traitements de référence de la maladie de Parkinson après les médicaments et elle est utilisée pour traiter les symptômes des malades qui ne supportent plus les effets secondaires des traitements pharmacologiques. Cette technique consiste à stimuler électriquement une région cérébrale déterminée en introduisant de fines électrodes, afin de contrôler l'hyperactivité des neurones responsables des tremblements et des troubles du mouvement. Actuellement, cette technique est invasive car elle nécessite d'implanter des électrodes, ce qui limite son utilisation. Toutefois, chaque année en France, 350 malades retrouvent une vie normale grâce à la stimulation cérébrale profonde.

Article publié par Dr Renaud Guichard, actualisé par Isabelle Eustache le 31/12/2007
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Sources : La maladie de ParkinsonPierre Pollak. Ed. Odile Jacob, La santé au quotidien. La maladie de Parkinson et son traitement, J-P. Bleton, Ed. Frison Roche. Maladie de Parkinson, F. Zagnoll & F. Rouhart, Ed. Doin Conduites, médecine, psychiatrie. Maladie de Parkinson et rééducation, Jacques Pelissier, Ed. Masson Abrégés.