La malade a le droit de savoir !

Que doit-il contenir ?

Le décret prévoit de façon claire ce que doit contenir le dossier médical. La liste exhaustive en est fournie dans le décret. Il comporte notamment :

• le dossier de soins infirmiers ou à défaut, les informations relatives aux soins infirmiers ;
• chaque pièce du dossier qui doit comporter l'identité du patient (nom, prénom, date de naissance ou numéro d'identification), ainsi que l'identité du professionnel de santé qui a recueilli ou produit les informations ;
• les prescriptions médicales, qui doivent comporter la date et l'heure de délivrance ainsi que la signature (lisible) du médecin.
• Les comptes rendus d'anesthésie, ceux relatifs à une opération ou à un accouchement.

claire ce que doit contenir le dossier médical. La liste exhaustive en est fournie dans le décret. Il comporte notamment :

Alors, si vous avez un doute ou si vous avez besoin d'explications, n'hésitez plus à demander votre dossier médical.

Article publié par Dr Agnès Lara le 21/05/2002
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Décret no 2002-637 du 29 avril 2002 relatif à l'accès aux informations personnelles détenues par les professionnels et les établissements de santé.