La lubrification féminine et la sécheresse vaginale

Publié par Dr M. Chevret-Méasson, Psychiatre et sexologue le Vendredi 12 Mai 2006 : 02h00
Dans une enquête française de 2003 (1) plus d'une femme sur six déclare souffrir de sécheresse vaginale. Après la ménopause, 27 % des femmes sont concernées, surtout en l'absence de THS. Et nous connaissons actuellement de nombreux arrêts de traitement substitutif de la ménopause par crainte du cancer du sein.

Tableau 1 : les dysfonctions sexuelles chez la femme

Le rapport ACSF (2) sur 2 178 femmes interrogées en 1992 rapporte qu'à la question : Avez-vous des rapports sexuels douloureux ?, 5 % des femmes répondent souvent et 19 % parfois.Les résultats de l'étude du National and Social Life Survey (1992) (3) sur 1 622 femmes donnent à peu près 20 % de troubles de la lubrification (Tableau I).

Dysfonctions sexuelles chez la femme

ItemsProblème de désirAnor-gasmie*Dyspar-eunie*Sexe non agréableAnxiétéLubrifi-cation
Totaux148614771479147914821475
18-2932 %26 %21 %27 %16 %19 %
30-3932 %28 %15 %24 %11 %18 %
40-4930 %22 %13 %17 %11 %21 %
50-5927 %23 %8 %17 %8 %27 %

Mais la littérature concernant la lubrification a souvent des résultats contrastés :

  • une étude de 1988 aux USA, pour 394 femmes avec 82 % de réponses : 41 % déclarent des problèmes de lubrification et 13 % des dyspareunies (4) ;
  • une autre étude de 1993 à 1997 sur 2 011 femmes de plus de 55 ans, mais avec seulement 61 % de réponses : seulement 8 % de problèmes de lubrification et 2 % de dyspareunies. Mais qu'en est-il des 39 % de non répondeuses ? (5) ;
  • en Islande, des femmes interviewées de 55 à 57 ans rapportent des chiffres élevés de dyspareunies, pour 30 % elles sont déclarées légères et pour 70 % sévères. Toutes les femmes de cet échantillon souffrent pendant leurs rapports (6).

Tableau 2 : Les dysfonctions sexuelles des femmes actives sexuellement

Une étude plus récente en 2003 sur 423 femmes de 40 ans et plus, au Chili, montre bien l'augmentation de tous les symptômes sexuels avec l'âge (7). Les femmes avec l'âge ont besoin de plus de temps et de plus de stimulations pour être excitées (Tableau II).Dysfonctions sexuelles des femmes actives sexuellement

Ages (ans)NombreDésirExcitationOrgasmeDyspareunie
40-442714,8 %0 %7 %11,1 %
45-4914526,2 %20 %17,2 %24,1 %
50-5413647,8 %44,9 %30,1 %43,4 %
55-596839,7 %44,1 %35,3 %45,6 %
60-644755,3 %46,8 %38,3 %40,4 %

Tous ces chiffres parfois déroutants nous semblent refléter deux problèmes ; d'abord la méconnaissance ou plutôt le manque d'outils fiables d'évaluation dans la sexualité féminine. Ainsi, les définitions des différents troubles féminins sont méconnues ou différentes suivant l'évaluateur. Le deuxième problème est l'assimilation de 2 symptômes souvent intriqués : le manque de lubrification et la sécheresse vaginale. Il s'agit de 2 problèmes différents, car relevant de mécanismes physiologiques indépendants.

Publié par Dr M. Chevret-Méasson, Psychiatre et sexologue le Vendredi 12 Mai 2006 : 02h00
Source : 1. Louis Harris, janvier 2003. 2. Étude de Spira A., Bajos N. â€oeLes comportements sexuels en France”. La Documentation Française, 1993. 3. Laumann E.O., Païk A., Rosen R.C. â€oeSexual dysfunction in the United States : prevalence and predictors”. JAMA, 1999 ; 281 : 537-44. 4. Johannes A. USA, 1988. 5. Barlow et al., GB. 6. Lindal, Stefensen, 1989. 7. Castelo-Branco et al. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2003 ; vol. 23 (4). 8. Basson R., Leiblum S., Brotto L. et al. â€oeDefinitions of Women's sexual dysfunction reconsidered: advocating expansion and revision”. J. Psychosom. Obstet. Gynecol., 2003 ; 24 : 221-29. 9. Bachmann G.A., Leiblum S.R. â€oeThe impact of hormones on menopausal sexuality: a littérature review”. Menopause, 2004 ; 11 : 120-30.
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