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La lombalgie ou "mal de dos" n'est pas une maladie, mais un symptôme. Il s'agit d'une douleur de la région lombaire, aiguë si elle dure moins d'un mois et chronique au-delà de trois mois. Très fréquente, pratiquement tout le monde souffre de lombalgie à un moment de sa vie. Heureusement, dans de nombreux cas, l'évolution est bénigne.
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  • Les mauvaises postures : positions assises défectueuses.
  • Un lumbago : il s'agit d'une lombalgie aiguë qui apparaît souvent après un effort de soulèvement de poids.
  • Une arthrose vertébrale : elle entraîne une lombalgie chronique, évoluant par poussées entrecoupées de périodes de rémissions plus ou moins longues.
  • Une hernie discale : elle correspond à une saillie du disque intervertébral venant écraser le nerf entre la 4è et la 5è vertèbre lombaire, ou entre la 5è vertèbre lombaire et la 1ère vertèbre sacrée. La hernie discale est souvent responsable de sciatique.
  • Une hyperostose vertébrale ankylosante : elle survient chez les personnes de plus de 60 ans et correspond à la présence d'ostéophytes (ou "becs de perroquet") qui sont des productions osseuses anormales. Souvent présents dans la région située entre les lombaires et le sacrum, ils peuvent également se voir au niveau d'autres articulations.
  • Des déformations de la colonne vertébrale chez l'enfant : scoliose, lordose, cyphose.
A côté de ces causes très communes, il en existe des plus rares.
  • Un syndrome du canal lombaire étroit : il correspond à un rétrécissement du canal lombaire lié aux ostéophytes. Il entraîne une déformation s'exerçant sur les nerfs à l'origine de la douleur.
  • Une spondylarthrite ankylosante : elle entraîne des lombalgies tenaces chez des sujets jeunes. Elle se caractérise par une colonne vertébrale rigide, manquant de souplesse et des contractions musculaires. La colonne vertébrale est déformée par une accentuation de la lordose lombaire ("creux du rein") et une cyphose dorsale aggravée (bosse dans le dos).
  • Une spondylite infectieuse : les lombalgies sont secondaires à une infection (syphilis, tuberculose, fièvre, typhoïde, brucellose).
  • Un spondylolisthésis : il s'agit d'un glissement vers l'avant de la cinquième vertèbre lombaire par rapport au sacrum, d'origine traumatique ou congénitale.
  • Une ostéoporose vertébrale : elle correspond à une déminéralisation osseuse et se voit plus souvent chez la femme après la ménopause.
  • Des tumeurs du rachis : ce sont souvent des métastases d'un cancer du sein, du rein, de la prostate ou de la thyroïde.
  • Des lombalgies d'origine viscérale : elles peuvent être d'origine urogénitale (calcul rénal, infection, tumeur ou inflammation de la prostate ou des reins) ou neurologique (compression de la moelle, syndrome de la queue de cheval).


Article publié par le 19/02/2003
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Prise en charge diagnostique et thérapeutique des lombalgies et lombosciatiques communes de moins de trois mois d'évolution. Recommandations de l'ANAES, février 2000. Les lombalgies chroniques. Dossier FMC. Le Généraliste N° 2227, 29 novembre 2002. Bien soigner le mal de dos. B. Duplan, M. Marty. Ed. Odile Jacob, janvier 2002. Soulager le mal de dos. J.Y. Maigne. Masson, coll. Consulter/Prescrire, 2001.

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Os, Articulation, Muscle

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Avatar de stella972
Lombalgies
Par stella972 05/02/11 - 11.12
moi pour mes problèmes de dos je vois une chiropraticienne et franchement ça va mieux
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Informatique et libertés
Avatar de birra73
Mollets enfflés
Par birra73 13/05/12 - 18.55
Bonjour,   Jai 3 hernies cervicales ,je vais bientôt subir une intervention (je pense )mais depuis queques jours j'ai constaté que j'avais les mollets enfflés(marques des cho7) est qu'il y a un ...
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