Lésions cutanées

Dans la plupart des cas, les signes de pigmentation cutanée sont sans conséquence, ces lésions ne sont pas contagieuses non plus, mais certaines sont potentiellement dangereuses, surtout les grains de beauté qu'une exposition abusive aux rayons solaires peut transformer en cancers de la peau.

Lésions cutanées :Lésions cutanées : quel est le traitement ?

Grains de beauté
Situés dans des zones où ils sont constamment irrités par le frottement (des vêtements, par exemple) ou simplement inesthétiques, ils sont enlevés sous anesthésie locale au cabinet du médecin puis analysés par mesure de prudence. Selon l'aspect (surélevé ou profond), on égalise la peau puis on cautérise le grain, ou bien on fait une petite incision et on referme la plaie avec des points de suture. Les mélanomes font évidemment l'objet d'une chirurgie urgente, avec le suivi qui s'impose.

Taches brunes
Les lentigos séniles en nombre limité sont brûlés à l'azote liquide. On commence aussi à utiliser le laser, mais cette méthode est très coûteuse. Dans les deux cas, les lentigos peuvent guérir en formant des taches blanches. Avec de la patience, on peut en venir à bout avec du gel de trétinoïne (il faut compter de six mois à deux ans) en y ajoutant si on le désire un agent de dépigmentation comme l'Ultraquin ou l'Eldoquin à 4%. On peut potentialiser l'effet avec la lotion Neostrata HQ. Autre possibilité : le peeling à l'acide glycolique ou le peeling chimique. L'efficacité à long terme dépend de la prudence dans l'exposition au soleil après le traitement.

Les taches secondaires à une infection à champignons répondent bien au Nizoral, principalement, aux shampoings Head & Shoulders et au Selsun. On peut aussi prendre du Nizoral en comprimés. Il existe également un autre médicament contre les champignons à prendre en comprimés, le Sporanox, pour les cas rebelles aux traitements classiques.

Taches de vin
Quand elles ne partent pas d'elles-mêmes, il est recommandé de traiter les taches de vin le plus tôt possible, car elles grandiront avec l'enfant et le traitement deviendra plus compliqué. Elles se traitent au laser, qui les efface presque complètement selon leur taille. Il faut compter de 1 à 20 séances. Le traitement est couvert par l'assurance maladie avant l'âge de 21 ans. Les taches rubis se traitent également au laser. Les hémangiomes ne nécessitent aucun traitement, car ils disparaissent d'eux-mêmes avant l'âge de quatre ans.

Les granulomes pyogéniques disparaissent souvent spontanément. Sinon, il faut les éliminer sans faute la plupart du temps, car ils peuvent saigner facilement et abondamment. Ils s'enlèvent par une simple incision sous anesthésie locale.

Dr Pierre Ricard, Dermatologue, Institut de Dermatologie, Montréal
01/08/2005
Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005

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