Insomnie : mélatonine ou somnifère ?

En pratique, comment prescrit-on de la mélatonine ?

Dr de Goursac : Selon toutes les expériences menées sur les animaux, il n'existe pas vraiment de risque de surdosage. Il ne faut pas non plus oublier que la sécrétion de mélatonine diminue avec l'âge. En règle générale, on prescrit entre 0,5 mg et 10 mg par jour de mélatonine. Selon les sujets, la dose initiale est de 0,5 ou 1 mg, avec une augmentation de la dose d'1 mg tous les 15 jours jusqu'à l'obtention d'un bien-être dans la journée, sans forcément obtenir une augmentation de la durée de la nuit. Le grand public et de nombreux professionnels de santé ne sont absolument pas au courant que la mélatonine est autorisée en France. Toutes les pharmacies peuvent la délivrer sur ordonnance. Ce qui s'est passé, c'est que le Ministère de la Santé a demandé que la mélatonine (et la DHEA, une autre hormone) ne soit pas reprise par les lobbyings pharmaceutiques afin d'éviter les dérives financières. La mélatonine n'est donc disponible qu'en préparation magistrale et sur prescription médicale. Mais en l'absence de puissance financière et de publicité, personne ne sait que l'on peut parfaitement prescrire de la mélatonine. Le grand public n'est donc pas au courant, il est persuadé que c'est interdit, et parfois même aussi certains pharmaciens. Il faut alors demander à son médecin de se renseigner ou consulter un spécialiste anti-âge.Il existe deux types de mélatonine, l'une pour l'endormissement, l'autre, dite « mélatonine de retard », pour la durée de la nuit.Une dernière chose, la mélatonine peut exister en voie transcutanée (sous forme de crème). Je propose donc souvent une préparation magistrale à base de mélatonine comme antioxydant pour le visage, à appliquer le soir. De cette façon la mélatonine passe par la peau, donne un joli teint et fait dormir en même temps.* Le Dr Catherine de Goursac exerce la médecine esthétique depuis plus de vingt ans. Elle est membre de la Société française de médecine esthétique, membre du conseil d'administration de l'Association française des médecins esthéticiens (AFME) (www.afme.org) et secrétaire de l'Association française d'anti-aging."La médecine anti-âge", Dr Catherine de Goursac, éditions Ellébore.

Article publié par Isabelle Eustache le 22/10/2007
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Congrès de la Société française de médecine esthétique, octobre 2007.