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Guide Symptômes et maladiesEstomac, Intestin, Foie

Incontinence anale

L'apprentissage de la continence anale est une activité de contrôle très complexe qui se fait entre l'âge de deux et trois ans. Elle implique le cerveau, la moelle épinière, les nerfs sensitifs de l'anus et du rectum, les muscles du rectum (appelés sphincters), et même l'intestin grêle et le côlon.
Incontinence anale

  • Bien s'alimenter. La consistance des selles est importante pour la continence ; personne ne peut retenir des selles trop liquides. Si vos selles sont diarrhéiques, réduisez d'abord votre consommation de fibres (céréales au son de blé, pain complet, légumes, fruits et légumineuses) que vous réintroduirez progressivement par la suite. Par contre, si vous souffrez d'incontinence de trop-plein, ne réduisez pas les fibres, car elles favoriseront votre transit intestinal et vous aideront à produire des selles molles et pâteuses. Les pommes, les fraises, les pruneaux et les dattes évitent aussi la constipation en régularisant le transit.
  • Boire de l'eau. Une bonne hydratation est essentielle pour prévenir la constipation. Buvez au moins six verres d'eau par jour.
  • Diminuer la consommation de caféine. Le café, le thé, les boissons gazeuses, le chocolat et les épices peuvent causer du prurit (démangeaisons) dans la région anale. Le grattage risque alors de provoquer de petites lésions qui pourraient s'infecter et entraîner une diminution de la sensibilité de l'anus. Sentant moins venir les selles, l'appareil sphinctérien se contracte plus difficilement et l'incontinence s'installe progressivement. Si vous êtes sujet aux démangeaisons anales, réduisez encore plus votre consommation de caféine.
  • Renforcer le plancher pelvien. Les épisiotomies peuvent causer une incontinence vraie, à cause de la perte de tonicité du plancher pelvien. Pour éviter l'épisiotomie, faites des massages du périnée afin de lui garantir une certaine souplesse et d'éviter les déchirures lors de l'accouchement. Pratiquez également l'exercice de Kegel, qui est très efficace pour renforcer le plancher pelvien. Il est aussi très simple : chaque fois que vous urinez, retenez-vous quelques secondes, à une ou deux reprises, pendant la miction. Vous pouvez aussi contracter les muscles pelviens à n'importe quel moment de la journée.
  • Modifier vos activités sexuelles. Évitez les pénétrations dans l'anus.
  • Éviter les laxatifs. Si vous êtes constipé, commencez par consommer des fruits et des légumes et par boire beaucoup d'eau. Les laxatifs vendus en pharmacie provoquent des contractions intestinales qui, sur un intestin bloqué, augmenteront la douleur sans faire évacuer les selles. Évitez aussi les herbes trop laxatives, comme le séné, qu'on trouve dans certaines tisanes.
  • Ne pas rester trop longtemps aux toilettes. Rester longtemps assis sur les toilettes fait descendre et étire les muscles du plancher pelvien, entraînant leur affaiblissement à long terme. En outre, cela risque de provoquer une congestion veineuse, qui fait ressortir les hémorroïdes. Aussi faut-il s'abstenir de lire aux toilettes !


Mis à jour par le 01/08/2005
Créé initialement par le 31/05/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005

Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Estomac, Intestin, Foie

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