Hypertension de la grossesse

En dehors des cas d'urgence où l'accouchement doit être déclenché en raison des risques encourus par la mère et l'enfant, une hypertension artérielle découverte au cours de la grossesse nécessite un bilan approfondi afin de déterminer la cause, d'en apprécier la gravité et de mettre en place un traitement adéquat.

Pour cela, une brève hospitalisation est souvent proposée.

• Un bilan sanguin (taux de plaquettes, hématocrite, coagulation, fibrinolyse) et urinaire (recherche d'une protéinurie) est effectué.

• L'examen clinique recherche des œdèmes et surveille la tension, éventuellement par Holter (enregistrement de la pression artérielle en continu afin de détecter des à-coups dangereux qui seraient passés inaperçus).

• L'examen obstétrical comprend une échographie pour préciser l'existence éventuelle d'une souffrance fœtale ou d'un ralentissement de la croissance. Un Doppler explore la vitesse d'écoulement sanguin de part et d'autre du placenta. 

Chaque cas est un cas particulier et les examens cliniques et biologiques, ainsi que les examens obstétricaux, sont adaptés à chaque situation.

En l'absence de signes de gravité, un traitement spécifique est mis en route et la femme bénéficie alors d'une surveillance régulière.