Horton- (maladie de Horton)

Certains signes sont évocateurs, surtout lorsqu'ils surviennent après 60 ans. Les maux de tête Les céphalées sont présentes plus d'une fois sur deux. Lancinantes, parfois pulsatiles ou responsables d'insomnies, elles se localisent typiquement au niveau des tempes et du front, mais peuvent malgré tout être diffuses. La très grande sensibilité, voire la douleur du cuir chevelu quand on le touche est très caractéristique (coiffage ou contact avec l'oreiller), de même, on retrouve régulièrement une faiblesse douloureuse dans les muscles de la mâchoire lors de la mastication. La fièvre Rarement élevée, souvent traînante, la fièvre est évidente dans 50 % des cas. Elle s'accompagne parfois d'un amaigrissement et de sueurs nocturnes. Les troubles visuels Ils constituent le risque majeur de cette pathologie et touchent un malade sur cinq. Le danger est la cécité. Les signes d'alerte sont le flou visuel, la perte rapide de la vision (d'un oeil, puis des deux), mais aussi une chute de la paupière supérieure ou une vision double. Les manifestations rhumatologiques Les souffrances articulaires sont régulièrement évoquées, représentées dans la moitié des cas par la PPR (pseudopolyarthrite rhyzomélique), dont les douleurs surtout nocturnes et les raideurs matinales touchent principalement les épaules et le bassin. Certains autres signes, plus rares, sont trompeurs et font plutôt évoquer des pathologies neurologiques (Accident Vasculaire Cérébral, atteintes nerveuses), psychiatriques, respiratoires, dermatologiques, etc.