Histoire médicale et symptômes oculaires

Comme tout examen médical, la consultation d'ophtalmologie commence par un entretien. Il rassemble les symptômes du patient et les éléments de son passé médical. L'organisme est un tout dont l'oeil fait partie. Donc : beaucoup de maladies, de médicaments, d'habitudes de vie, peuvent retentir sur les yeux. Les exemples sont nombreux et variés: il est impossible de tous les citer. En voici quelques-uns parmi les plus importants.

• Les maladies
• Les médicaments
• Eléments du mode de vie
• Les symptômes oculaires

Les maladies

• Le diabète sucré favorise la cataracte et le glaucome. Il peut provoquer des lésions de la rétine, extrêmement graves si on ne les soigne pas à temps.
• L'hypertension artérielle peut perturber la circulation sanguine oculaire et endommager le fond d'œil.
• L'athérosclérose est due à un dépôt excessif de graisses à l'intérieur des vaisseaux sanguins artériels qui parfois se bouchent. Chez une même personne, la maladie atteint l'ensemble des artères. Elle peut retentir sur la circulation sanguine oculaire, avec au pire, perte de la vue.
• Le SIDA est responsable de nombreuses maladies de l'œil : en majorité des infections.
• Certaines allergies atteignent les yeux, qui parfois larmoient et démangent lors, par exemple d'un rhume des foins.

Les médicaments

• La cortisone est très utile pour soigner de nombreuses maladies. Comme tous les médicaments efficaces, elle peut avoir des effets indésirables. Par exemple, elle favorise la cataracte et peut augmenter la tension oculaire. Ceci se voit chez les personnes qui suivent un traitement de longue durée à base de cortisone. Ces personnes doivent donc faire surveiller régulièrement leurs yeux. Ce médicament favorise aussi les infections (bactéries, virus comme par exemple l'herpès, champignons…). Certaines de ces infections peuvent atteindre les yeux.
• D'autres médicaments favorisent le glaucome aigu par fermeture de l'angle. Très différent des autres glaucomes, il n'atteint que certains yeux "à risques". Les médicaments qui ont comme effet principal ou secondaire de dilater la pupille, peuvent provoquer chez les sujets prédisposés une crise de glaucome par fermeture de l'angle. C'est le cas de certains antidépresseurs. C'est une urgence ophtalmologique.
• A l'inverse, pour prescrire un traitement ophtalmologique il faut tenir compte des autres maladies du patient. Chaque collyre, comme tout médicament actif, a des contre-indications qu'il faut respecter.Par exemple les médicaments "béta-bloquants", utilisés en collyres pour traiter les glaucomes, sont interdits chez les asthmatiques. Ils peuvent déclencher une crise d'asthme.

Mis à jour par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 08/12/2005
Créé initialement par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 10/12/2001
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : J. Flament, D. Storck. œil et pathologie générale. SFO et Masson, Paris, 1997. Pr Claude Got. Risquer sa peau. Bayard. Quotidien Du Médecin 23/03/01.

Cette fiche fait partie du guide Guide Santé des yeux, rubrique Prévention et examens de la vue